Sexuelle Gesundheit
Ein Leitfaden für eine Geburt mit Doula-Unterstützung
7 Min. Lesezeit
Created on 06/08/2020
Updated on 13/10/2022
Wenn ich 2005, als ich zur Doula ausgebildet wurde, eine Gruppe von Menschen gefragt hätte, ob sie wissen, was eine Doula ist, hätte ich meist nur ratlose Blicke geerntet. Ich selbst kannte den Begriff erst seit Kurzem, nachdem mich ein College-Kurs auf die Probleme des US-Geburtshilfesystems aufmerksam gemacht und meinen Aktivismus verändert hatte. Doula zu werden war damals ein möglicher Schritt auf dem Weg zur Hebamme, wurde aber stattdessen zu einer konkreten Möglichkeit, schwangere und betreuende Personen zu unterstützen.
Das Konzept der Doula ist seitdem viel bekannter geworden – die meisten Menschen nicken heute anerkennend, wenn ich frage, ob sie wissen, was eine Doula ist. Aber vielleicht wissen Sie noch nicht genau, was eine geburtshilfliche Begleitung durch eine Doula bedeutet. Wenn Sie darüber nachdenken, eine Doula zu engagieren, sollten Sie Folgendes beachten.
Was ist eigentlich eine Doula?
Im Grunde ist eine Doula eine Person, die darin ausgebildet ist, Menschen während der Schwangerschaft, Geburt und danach zu unterstützen. Geburtsdoulas sind Begleitpersonen, die die Hand halten, aber auch in Techniken geschult sind, um die Herausforderungen von Schwangerschaft, Geburt und frühem Elternsein zu meistern. Während Ausbildung, Hintergrund und Erfahrungen von Doulas stark variieren können, geht es im Kern darum, der schwangeren Person ungeteilte Unterstützung zu bieten. Eine Doula hilft der Person, ihre Bedürfnisse zu vertreten, die während der Schwangerschaft auftretenden Entscheidungen zu navigieren und Schmerzen während der Geburt durch Atemtechniken, Positionswechsel und vieles mehr zu lindern. Im Gegensatz zu medizinischem Personal, das oft mehrere Patient:innen gleichzeitig betreut, bietet eine Doula während des gesamten Geburtsprozesses kontinuierliche Unterstützung nur für diese eine Person. Der Begriff „Doula“ wurde in den 1970er Jahren übernommen, als diese Rolle als Intervention gegen die Herausforderungen der Krankenhausgeburt geschaffen wurde. Das Wort Doula stammt aus dem Altgriechischen, und seine Etymologie hat einige dazu veranlasst, den Begriff ganz abzulehnen – es wird als „weibliche Helferin“ oder „weibliche Sklavin“ übersetzt. Aus diesem Grund lehnen einige Geburtshelfer:innen, insbesondere People of Color, den Begriff zugunsten von Bezeichnungen wie Geburtsbegleiter:in oder Geburtshelfer:in ab.Für einige Gemeinschaften kann die Unterstützung durch eine Doula den Unterschied zwischen dem Vermeiden von Gesundheitsproblemen und schwerwiegenden Komplikationen oder sogar dem Tod ausmachen.
Warum sollte man eine Doula wollen?
Forschungen haben gezeigt, dass diese Art von Unterstützung während Schwangerschaft und Geburt (selbst so einfach wie die bloße Anwesenheit einer Person während des Prozesses) die Ergebnisse und die Zufriedenheit von Eltern und Kind verbessert. Die Unterstützung durch eine Doula kann zu einer viel positiveren Erfahrung führen, die Rate von Interventionen wie Epiduralanästhesien und Kaiserschnitten senken und den gesamten Prozess reibungsloser gestalten. Für einige Gemeinschaften geht es bei der Doula-Unterstützung nicht nur um eine positivere Geburtserfahrung. Sie kann den Unterschied ausmachen zwischen einer komplikationsfreien Schwangerschaft und Geburt und schwerwiegenden Komplikationen oder sogar dem Tod. Während Doulas immer mehr zum Mainstream und akzeptierten Teil des Geburtsprozesses werden, hat man auch endlich Aufmerksamkeit für die Krise der mütterlichen Gesundheit bei Frauen of Color – insbesondere bei Schwarzen Frauen – gesehen. Im Vergleich zu weißen Frauen haben Frauen in diesen Gruppen ein viel höheres Risiko für Frühgeburten, untergewichtige Babys sowie für Säuglings- und Müttersterblichkeit. Schwarze Frauen sind am stärksten betroffen, gefolgt von indigenen Frauen sowie einigen Gruppen von Latinas und asiatisch-pazifischen Inselbewohnerinnen. Der Grund für diese Ungleichheiten ist schlichtweg Rassismus, und speziell die Art, wie Rassismus zu einem konstanten Stressfaktor wird, der Gesundheit und Wohlbefinden beeinträchtigt. Für diese Gemeinschaften kann eine Doula eine lebensverändernde Intervention sein, weil diese mitfühlende und beständige Unterstützung einen Puffer gegen den Stress durch Rassismus in einer entscheidenden Zeit für Eltern und Kind bieten kann.Was macht eine Doula?
Das hängt stark von der Doula, ihrer Herangehensweise und Ihren Bedürfnissen ab. Die meisten Doulas treffen sich während der Schwangerschaft ein paar Mal mit den Eltern, um sich kennenzulernen, Lese- oder Lernvorschläge zu machen und bei der Geburtsplanung zu helfen. Der Großteil der Arbeit der Doula beginnt, wenn die Wehen einsetzen. Sie kann Sie zu Hause treffen und dort während der frühen Wehen begleiten, um Ihnen bei der Bewältigung der Kontraktionen zu helfen. Wenn Sie eine:n Partner:in haben, kann die Doula Vorschläge machen, wie diese Sie unterstützen kann. Wenn Sie zu Hause gebären, bleibt die Doula wahrscheinlich dort, bis das Baby geboren ist.Einer der größten Vorteile der Unterstützung durch eine Doula ist einfach, dass sie die einzige Person ist, die sich ausschließlich auf Ihr Wohlbefinden konzentriert.Wenn Sie im Krankenhaus entbinden, begleitet die Doula Sie dorthin und bleibt bei Ihnen, bis das Baby geboren ist. Je nachdem, wie lange die Geburt dauert, muss die Doula möglicherweise Pausen machen oder im Team mit anderen Doulas arbeiten, die einspringen können, damit die unterstützende Person ausgeruht bleibt. Einige Doulas bieten auch Unterstützung nach der Geburt an, indem sie Zeit mit Ihnen zu Hause verbringen, beim Stillen helfen und bei allen Anpassungen an das Leben als Elternteil eines Neugeborenen unterstützen. Einer der größten Vorteile der Unterstützung durch eine Doula ist einfach, dass sie die einzige Person ist, die sich ausschließlich auf Ihr Wohlbefinden konzentriert. Sie muss sich nicht um die medizinischen Aspekte kümmern oder um das Wohl des Babys. Sie sorgt einfach dafür, dass Sie alles haben, was Sie brauchen, und hilft dabei, Ihre Unterstützer:innen angemessen einzubinden.
Wie finde ich eine Doula?
Dank Kapitalismus und unseres problematischen Gesundheitssystems haben diejenigen am leichtesten Zugang zu Doula-Unterstützung, die es sich leisten können, der Doula direkt mehrere hundert bis mehrere tausend Dollar zu zahlen. Die Krankenkassen übernehmen in der Regel keine Kosten für Doulas, und Bemühungen, Medicaid-Leistungen für Doulas zu ermöglichen, stecken noch in den Kinderschuhen (und sind mit Lizenzanforderungen und anderen Zugangshürden verbunden). Die Kosten für eine Doula hängen von Standort und Erfahrung ab. Es gibt Organisationen, die Fördermittel erhalten, um kostenlose oder kostengünstige Doula-Dienste anzubieten, insbesondere für BIPOC-Gemeinschaften. Neue Doulas bieten ihre Dienste oft zu deutlich niedrigeren Preisen an, während sie Erfahrung sammeln. Einige Doulas arbeiten auch mit einer gleitenden Skala oder anderen Mitteln, um Unterstützung für diejenigen anzubieten, die sie am dringendsten benötigen, zu niedrigen oder gar keinen Kosten. Wenn Sie es sich leisten können, eine Doula zu engagieren, ist der beste Weg, eine zu finden, über Mundpropaganda. Fragen Sie Freunde und medizinisches Personal nach Empfehlungen, machen Sie eine gründliche Google-Suche und kontaktieren Sie die Personen, von denen Sie erfahren. Es gibt viel zu beachten bei der Wahl einer Doula, aber das Wichtigste ist, dass es jemand ist, bei dem Sie sich wohlfühlen, zu dem Sie eine Verbindung spüren und dessen Herangehensweise an Schwangerschaft und Geburt zu Ihrer passt. Wenn Sie während der Geburt eine:n Partner:in, Familienmitglied oder Freund:in dabei haben, sollten auch diese sich mit der gewählten Person wohlfühlen.Ein Hinweis zu Doulas während einer Pandemie
COVID-19 hat unser tägliches Leben komplett auf den Kopf gestellt, und Schwangerschaft und Geburt bilden da keine Ausnahme. Ärzt:innen begrenzen Vorsorgeuntersuchungen und auch die Anzahl der Begleitpersonen, die sie bei einer Geburt zulassen, um das Risiko einer Ansteckung zu minimieren. Das stellt Doulas vor eine schwierige Situation, da sie je nach Krankenhaus oder Anbieter:in möglicherweise nicht bei den Menschen, die sie unterstützen, anwesend sein dürfen. Während einige Doulas sich darauf konzentrieren, den Zugang zu Krankenhäusern zu erkämpfen, bieten andere Unterstützung aus der Ferne an. Kürzlich habe ich erlebt, wie meine Partnerin, die Doula ist, eine Gebärende telefonisch unterstützte. Auch wenn nichts die persönliche Anwesenheit ersetzen kann, konnte sie eine enorme Unterstützung bieten, ohne zusätzliche Ansteckungsrisiken für sich, die Gebärende oder das Krankenhauspersonal zu schaffen. Seit ich als Doula zu arbeiten begann, hat sich viel verändert. Es ist zu einer eigenen Branche geworden, mit allen Vorteilen und Nachteilen, die die Professionalisierung mit sich bringt. Aber die Realität ist: Wenn das Gesundheitssystem so kaputt ist, wie es ist, brauchen wir jede Unterstützung, die wir bekommen können.-
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