Hohe Libido: Ist das ein Problem?

Alexandra Fine, zertifizierte Sexualwissenschaftlerin, M. Psych | Verfasst von Dame

Es ist durchaus möglich, zu viel von einer guten Sache zu haben.

• Zu viel Alkohol kann dich kurzfristig betrunken machen, dich auf dem Heimweg in Gefahr bringen, wegen Trunkenheit am Steuer belangt zu werden, und langfristig zu Leberzirrhose führen.
• Zu viel reichhaltiges Essen? Kurzfristig Bauchschmerzen, mittelfristig Nahrungsmittelunverträglichkeiten und langfristig Fettleibigkeit und Diabetes.
• Zu viel Geld? Neue Freunde, die nur kurzfristig eine Handreichung wollen, hohe Steuerforderungen später – und es muss auch ein langfristiges Problem geben. Im Moment fällt uns nur keins ein.

Aber wie sieht es mit Sex aus? Gibt es so etwas wie zu viel Sex?

Das kommt ganz darauf an. Wenn du fit bist, einen willigen Partner oder Partnerinnen hast und es nicht zur Obsession wird, genieße es.

Es gibt jedoch Zeiten, in denen ein hoher Sexualtrieb im Privatleben oder in einer Beziehung zu einem großen Problem werden kann.

Und genauso wichtig: Eine Libido, die plötzlich aus dem Nichts in die Höhe schießt, kann auf ein tieferliegendes Gesundheits- oder Wellnessproblem hinweisen.

Lass uns das untersuchen.

Wann gilt ein Sexualtrieb als „hoch“?

Das ist eine gute Frage. Hier ist eine andere: Wann ist ein Haus zu groß?

Okay, du hast recht. Das sind beides Fangfragen.

Ein Haus mit fünf Schlafzimmern und drei Badezimmern mag perfekt für eine Familie mit zehn Kindern sein, aber für ein junges Paar mit kleinem Budget, das sich gerade so ein eigenes Zuhause leisten kann, ist es wahrscheinlich viel zu groß.

Und genauso wie es keine „richtige Größe“ für ein Haus gibt, gibt es kein „normal“ beim Libido.

Das liegt daran, dass jeder anders ist. Manche mögen Schokolade, andere bevorzugen Erdbeere; manche genießen Country-Musik, andere sind Rap-Fans; manche Menschen wollen (oder brauchen ihrer Ansicht nach) viel Sex, andere sind mit einmal pro Woche, einmal im Monat oder zweimal im Jahr zufrieden. Manche wollen überhaupt keinen Sex.

Wir können uns Statistiken ansehen, um Richtwerte zu finden. Eine große Umfrage, veröffentlicht im Archives of Sexual Behavior, ergab, dass amerikanische Erwachsene im Durchschnitt einmal pro Woche Sex haben, wobei die Häufigkeit bei den 20-Jährigen deutlich höher ist (fast zweimal pro Woche) und bei den 60-Jährigen deutlich niedriger (weniger als zweimal im Monat). Eine ähnliche Studie aus der Zeitschrift Social Psychological and Personality Science kam zu weitgehend denselben Ergebnissen.

Interessanterweise berichteten diejenigen, die mehr als einmal pro Woche Sex hatten, nicht, dass sie glücklicher oder zufriedener mit ihrem Sexualleben wären als die Gruppe mit einmal pro Woche – was darauf hindeutet, dass die meisten Menschen nicht mehr Sex haben, um mehr Vergnügen zu suchen. Manche haben einfach von Natur aus eine höhere Libido als andere, was genau das ist, was anekdotische Berichte von Sexualtherapeuten und Sexologen seit Jahrzehnten sagen.

Das Fazit: Forscher und Mediziner konnten nicht bestimmen, was ein normaler Sexualtrieb sein könnte. Die offensichtliche Antwort scheint die richtige zu sein: Menschen haben alle unterschiedliche Libido. Es gibt kein magisches Niveau, ab dem das Verlangen nach sexueller Aktivität automatisch zu hoch ist.

Das stellt ein schwieriges Problem dar. Wenn ein sehr hoher Sexualtrieb potenziell Probleme verursachen kann, aber manche Menschen von Natur aus ein hohes sexuelles Verlangen haben, wie kannst du dann wissen, ob dein Sexualtrieb im Gefahrenbereich liegt?

Der erste Schritt ist herauszufinden, was dein persönliches „Baseline“-Niveau ist. Das ermöglicht dir, zwischen normalen Schwankungen und problematischen Steigerungen zu unterscheiden.

Was bestimmt den Sexualtrieb einer Person?

Es gibt keinen einzelnen Faktor, der für den Sexualtrieb einer Person verantwortlich ist. Mehrere spielen eine Rolle.

Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn du in guter Verfassung bist und genug Schlaf bekommst, ist deine Libido normalerweise auf ihrem höchsten Niveau.

Aber wenn du müde – oder erschöpft – bist, ist es nur natürlich, dass du eine verminderte Libido hast. Es gibt buchstäblich Dutzende von Krankheiten und medizinischen Zuständen, die Müdigkeit verursachen können, von entzündlichen Darmerkrankungen und Fibromyalgie bis hin zu COVID und Krebs. Auf der Liste stehen auch einige sehr häufige Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzkrankheiten, ganz zu schweigen vom chronischen Erschöpfungssyndrom.

Zu den Nebenwirkungen von Medikamenten kann auch eine verminderte Libido gehören. An erster Stelle stehen viele Klassen von Antidepressiva, wobei SSRIs die häufigsten Übeltäter sind. Steroide, Opioide, angstlösende Medikamente, Antikonvulsiva, Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Statine sowie Krebstherapien können alle zu einem geringeren Sexualtrieb führen.

Ja, wir wissen – all das kann die Libido senken, aber was hat das mit einem hohen Sexualtrieb zu tun? Ganz einfach. Behandle die medizinischen Zustände effektiv oder setze die Einnahme dieser Medikamente ab (oder reduziere die Dosierung), und schwupps! Deine Libido kann „wunderbarerweise“ auf dein Ausgangsniveau zurückkehren, und es wird so wirken, als hättest du plötzlich einen „hohen Sexualtrieb“.

Dasselbe gilt für psychische Gesundheitsprobleme. Angst- und Stresslevel (insbesondere durch Beziehungsprobleme verursachter Stress), Depression, Probleme wie ein schlechtes Körperbild, sexuelle Scham oder geringes Selbstwertgefühl sowie sexuelle Funktionsstörungen (insbesondere erektile Dysfunktion) können alle zu einer niedrigen Libido beitragen – und wenn sie behandelt werden, kann die Libido mit einem Schub zurückkehren. Es gibt nur wenige diagnostizierbare psychische Gesundheitsprobleme, die direkt den Sexualtrieb beeinflussen; diese betrachten wir in einem separaten Abschnitt.

Der „Wellness“-Teil von „Gesundheit und Wellness“ sollte ebenfalls berücksichtigt werden, wenn man über den Sexualtrieb nachdenkt. Mangelnde Bewegung und schlechte Ernährung, Rauchen sowie übermäßiger Alkohol- und Drogenkonsum, sogar Schlafmangel können die Libido senken. Die Behebung dieser Probleme kann sie wiederherstellen.

Gibt es gesundheitliche Probleme, die ganz allein die Ursache für eine „abnorm“ hohe Libido sein können? Einige wenige. Demenz und Epilepsie können Teile des Gehirns schädigen, die für die Kontrolle sexueller Impulse zuständig sind, und Medikamente, die als „Dopamin-Agonisten“ bekannt sind und zur Behandlung von Krankheiten wie Parkinson eingesetzt werden, können ebenfalls die Impulskontrolle beeinflussen.

Hormone

Wir alle haben sogenannte „Sexualhormone“.

Testosteron, Östrogen und Progesteron spielen alle eine Rolle bei der Bestimmung des bei der Geburt zugewiesenen Geschlechts sowie bei der Entwicklung der Geschlechtsorgane und körperlichen Merkmale. Wie du wahrscheinlich weißt, ist Testosteron der Hauptakteur bei Penisbesitzern. Östrogen und Progesteron spielen bei Vulva-Besitzern eine wichtigere Rolle.

Testosteron ist hauptsächlich für den Sexualtrieb bei Personen mit Penis verantwortlich. Sie haben ihre höchsten Hormonspiegel während der Pubertät und bis etwa zum 30. Lebensjahr; die Testosteronspiegel – und die Libido – sinken danach allmählich. Penisbesitzer haben also natürlich einen höheren Sexualtrieb, wenn sie jünger sind, als wenn sie älter werden. Kann man das als „hohen Sexualtrieb“ bezeichnen? Nicht wirklich; es liegt meist nur am oberen Ende dessen, was für sie „normal“ ist.

Die Spiegel von Östrogen und Progesteron steigen und fallen jeden Monat während des Menstruationszyklus von Vulva-Besitzerinnen. Die Östrogenspiegel sind kurz vor und während des Eisprungs am höchsten, was zu einer höheren Libido führt. Sie sind während der Menstruation am niedrigsten, wenn auch das sexuelle Verlangen seinen niedrigsten monatlichen Wert erreicht.

Hormonelle Verhütungsmethoden glätten diese Schwankungen, und die Östrogenspiegel (und das sexuelle Interesse) sinken stark, wenn die Wechseljahre eintreten (was auch der Grund für vaginale Trockenheit ist). Aber auch hier definieren diese Hochs und Tiefs keine problematisch hohe oder niedrige Libido. Sie stellen einfach die oberen und unteren Grenzen des normalen sexuellen Verlangens einer Person dar, und gynäkologische Spezialisten (oder Fachleute für „Frauenheilkunde“) können bei hormonellen Problemen helfen, die zu starken Schwankungen der Libido führen.

Kann ein zu hoher Testosteron- oder Östrogenspiegel eine hohe Libido verursachen, die Probleme bereitet? Experten sind sich nicht sicher, aber die meisten glauben nicht daran. Es wird eher angenommen, dass hohe Spiegel von stimmungsregulierenden Neurotransmittern wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin die eigentlichen Übeltäter sind, da sie chemische Ungleichgewichte im Gehirn verursachen können.

Niedrige Östrogen- oder Testosteronspiegel (Low-T), die in einigen Fällen mit Hormontherapie behandelt werden, können für eine geringe Libido verantwortlich sein. Hohe Hormonspiegel verursachen jedoch wahrscheinlich keine problematisch hohe Libido.

Fazit: Bevor Sie eine Behandlung für eine hohe Libido suchen, die Sie für „unnormal“ halten, sollten Sie zunächst erkennen, dass Ihr Sexualtrieb möglicherweise einfach auf Veränderungen im Alter oder im Menstruationszyklus reagiert.

Genetik

Diese mögliche Ursache für eine hohe Libido ist noch umstritten, aber israelische Forscher haben berichtet, dass ein Gen namens Dopamin-D4-Rezeptor eine Rolle bei der Libido spielen könnte. Sie fanden heraus, dass Studienteilnehmer mit einer Form dieses Gens sexuell interessierter waren als diejenigen mit anderen Formen. Die Ergebnisse wurden in weiteren Studien bestätigt, aber es wurden noch keine endgültigen Schlussfolgerungen gezogen.

Wann ist ein Sexualtrieb zu hoch?

Wenn ein hoher Sexualtrieb die normalen täglichen Aktivitäten einer Person beeinträchtigt, wird es problematisch.

Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass häufige Masturbation und sexuelle Fantasien oder ganztägiges (und ganztägiges) Feiern mit einvernehmlichen Sexualpartnern an sich problematisch sind. Manche Menschen können diese sexuellen Erfahrungen und ihr Alltagsleben erfolgreich miteinander vereinbaren, ohne ihren Job, ihre Beziehungen oder ihre mentale und sexuelle Gesundheit zu gefährden.

Probleme entstehen jedoch, wenn das Sexualleben außer Kontrolle gerät. Wenn sexuelle Triebe, Verhaltensweisen und Fantasien nicht mehr kontrolliert werden können, psychische Belastungen verursachen oder zu möglichem oder tatsächlichem körperlichen Schaden führen oder Probleme im Alltag verursachen – gibt es dafür Bezeichnungen: zwanghaftes Sexualverhalten, Sexsucht oder Hypersexualität.

Ist mein Sexualtrieb zu hoch?

Zwanghaftes Sexualverhalten, das durch eine unnatürlich hohe Libido verursacht wird, bleibt oft unentdeckt, bis es zu Beziehungsproblemen oder familiären Schwierigkeiten führt, die normale sexuelle Erregung oder Funktion beeinträchtigt, ernsthafte Probleme bei der Arbeit verursacht oder zu physischen Problemen (wie der Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten) oder psychischen Problemen (wie Depressionen) führt.

Sexualtherapeuten und Fachleute für psychische Gesundheit können nicht rigoros zwischen einem stark erhöhten Libido und Hypersexualität unterscheiden.

Stattdessen müssen sie sich auf anekdotische Beobachtungen des Verhaltens einer Person verlassen, um festzustellen, ob das Sexualverhalten zwanghaft geworden ist.

Sie werden Fragen wie diese stellen:

• Hat der Patient regelmäßige und intensive sexuelle Triebe, Verhaltensweisen und Fantasien?
• Verhindern die sexuellen Verhaltensweisen des Patienten, dass er seinen täglichen Verpflichtungen nachkommt?
• Ist der Patient trotz wiederholter Versuche nicht in der Lage, diese sexuellen Verhaltensweisen zu kontrollieren?
• Verursachen die Verhaltensweisen regelmäßig psychische Belastungen oder Schuldgefühle?
• Lügt der Patient regelmäßig, um sein sexuelles Verhalten zu verbergen?
• Verursachen oder drohen Aspekte des Sexuallebens des Patienten emotionalen oder physischen Schaden für sich selbst oder andere?
• Gibt es Anzeichen für begleitende Probleme wie Depressionen und Angstzustände?

„Ja“-Antworten auf einige oder alle dieser Fragen deuten auf die Wahrscheinlichkeit von zwanghaftem Sexualverhalten hin.

Wie wird Hypersexualität behandelt?

Da es sich tatsächlich um eine psychische Störung handelt, sind Psychiater, Psychologen oder zertifizierte Sexualtherapeuten die besten Ansprechpartner für medizinische Beratung und Behandlung von zwanghaftem Sexualverhalten.

Internationale Organisationen im Bereich psychische Gesundheit erkennen Hypersexualität erst seit etwa zehn Jahren als Störung an. Und überraschenderweise erkennt die maßgebliche US-Quelle für Fachkräfte im Bereich psychische Gesundheit (das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, oder DSM-5) Hypersexualität immer noch nicht als tatsächliche psychische Erkrankung an. Das DSM-5 erkennt mehrere Störungen mit niedrigem Sexualtrieb an (unterschiedlich kategorisiert für „Männer und Frauen“, weibliche sexuelle Interessen-/Erregungsstörung und männliche hypoaktive sexuelle Verlangensstörung) – aber wenn es um Störungen mit hohem Sexualtrieb geht, sind Fachleute weitgehend auf sich allein gestellt.

Die meisten behandeln das Problem mit kognitiver oder Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, Muster zu verändern, die zu zwanghaften sexuellen Aktivitäten beitragen können. Einige richten sich auch gegen die Depression und/oder den Stress, die oft mit Hypersexualität einhergehen, und behandeln diese mit Gesprächstherapie und möglicherweise Antidepressiva. Sie arbeiten auch mit den Patienten daran, Auslöser zu identifizieren und alternative, weniger schädliche Verhaltensweisen zu entwickeln.

12-Schritte-Programme wie Sex Addicts Anonymous und stationäre Programme, die theoretisch zur Behandlung von Sexsucht entwickelt wurden, sind ebenfalls mögliche Optionen für Menschen, die mit Hypersexualität zu kämpfen haben.

Hoher Sexualtrieb und Hypersexualität: Nicht dasselbe

Dieser ausführliche Blick darauf, was hohe Libido ist – und was nicht – bietet hoffentlich wichtigen Kontext zu einem Begriff, der oft unbedacht verwendet wird.

Das Ausmaß des Sexualtriebs einer Person, ob hoch, niedrig oder „durchschnittlich“, ist kein Problem.

Es kann ein Problem verursachen, wenn es eine Diskrepanz zur Libido eines langfristigen Partners gibt. Wenn ein Partner viel Sex möchte und der andere nicht, müssen sie eine Lösung finden. Das könnte das Ende der Beziehung bedeuten oder für die meisten Paare eine Paar- oder Sexualtherapie.

Es kann auch ein Problem verursachen, wenn jemand unzufrieden damit ist, wie oft er Sex braucht (oder möchte) und dies ihm ein gewisses Maß an psychischem Stress bereitet.

Aber in diesen Fällen ist ein hoher Sexualtrieb nicht das Problem. Eine Kombination aus physischen, psychischen und möglicherweise genetischen Faktoren bestimmt die Libido jedes Einzelnen; manche haben einen hohen Sexualtrieb, andere einen niedrigen, und die meisten liegen irgendwo dazwischen.

Das Problem entsteht, wenn das sexuelle Verlangen so stark ist, dass es erhebliche Probleme im Leben einer Person verursacht. Dann ist in der Regel eine Intervention durch einen Facharzt für psychische Gesundheit erforderlich.