Unerklärliche Schmerzen beim Sex? Es könnte Vulvodynie sein

Es gibt unzählige Gründe, warum eine Person vor, während oder nach dem Sex Schmerzen erleben kann. Manchmal liegt es daran, dass nicht genug Gleitmittel vorhanden ist, manchmal wird es durch körperlichen oder emotionalen Stress verursacht, aber nicht einvernehmliche Schmerzen signalisieren in der Regel, dass etwas behandelt werden muss. Aber wie behandelt und pflegt man Schmerzen, die keine greifbare, identifizierbare Ursache haben? Hiermit stellen wir vorsichtig vor: Vulvodynie, eine Schmerzstörung ohne angeborene Ursache, die etwa 16% der Vulva-Besitzerinnen in den USA betrifft und oft fälschlicherweise als Hefepilzinfektion diagnostiziert wird. Vulvodynie ist sowohl einfach als auch schwierig zu erklären: Es handelt sich um Schmerzen an den äußeren Teilen der Vulva, die subtil als Pochen oder so heftig wie ein scharfer, messerartiger Schmerz sein können... aber es gibt keine spezifische Ursache, die diesen Schmerz ausgelöst hat – daher die Fehldiagnose. Schmerz wird oft mit einer Provokation, einem Reiz verbunden, der uns zurückziehen, uns setzen, bluten, weinen oder manchmal lachen lässt, während wir auf den variierenden Schmerz reagieren. Wir legen Pflaster an, tragen Verbände, schaffen Räume, in denen dieser Schmerz nicht mehr durch unser System hallen kann. Vulvodynie oder jegliche Art von Genitalschmerzen (wiederum die nicht einvernehmlichen) haben Behandlungsmöglichkeiten, aber keine echte Heilung außerhalb der Kommunikation mit sich selbst, dem Arzt und den Sexualpartnern darüber, was man braucht, um sich gut zu fühlen. Schmerz, egal in welchem Bereich, macht es schwer, sich wohlzufühlen, sexy zu wirken, loszulassen und Spaß mit dem Partner oder den Partnern zu haben, weil die normalen Aktivitäten eingeschränkt sind und die Lebensqualität leidet, selbst in nicht-sexuellen Situationen. Dafür sind wir nicht hier. Was wir hier wollen, ist so viel Information wie möglich über dein eigenes sexuelles Wohlbefinden zu haben. Also, auch wenn du einen Arzt brauchst, der dir offiziell eine Diagnose stellt, hier eine Einführung in Vulvodynie.

Was genau ist das?

Vulvodynie ist ein chronischer Vulvaschmerz, der lokal an bestimmten Stellen oder im gesamten äußeren Genitalbereich empfunden werden kann. Häufig wird er als Brennen, Jucken, Stechen oder rohes Gefühl beschrieben, mit oder ohne Reiz (z. B. Penetrationssex, Tampon-Einführung oder langes Sitzen), aber Vulva-Besitzerinnen haben ihn auch als ziehend, wund oder geschwollen beschrieben. Der am häufigsten betroffene Schmerzpunkt ist das Gewebe rund um den Scheideneingang, aber Vulvodynie betrifft auch äußere, vulvaspezifische Organe wie die Schamlippen und die Klitoris. Es gibt zwei Haupttypen von Vulvodynie: generalisierte und lokalisierte. Generalisierte Vulvodynie ist Schmerz, der zu verschiedenen Zeiten an unterschiedlichen Stellen der Vulva auftreten kann, während sich lokalisierte Vulvodynie auf Schmerzen an einer bestimmten Stelle der Vulva bezieht. Die Unterscheidung hängt davon ab, wie weit verbreitet der Schmerz ist, aber der Schmerz kann von einem wiederholten Druck, genannt Allodynie, bis zu einem brennenden oder stechenden Gefühl reichen, das den Vulvabereich umfasst.

Ist das dasselbe wie Dyspareunie?

Nein. Vulvodynie ist speziell ein äußerer Schmerz, der die Vulva betrifft und dessen Ursache unbekannt ist, aber viele mögliche Reizfaktoren hat. Dyspareunie ist ein tieferer Schmerz im Scheidenkanal oder Becken, der durch Geschlechtsverkehr ohne ausreichende Lubrikation, Kommunikation oder Vorspiel verursacht wird.

Was verursacht Vulvodynie?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Vulvodynie, aber leider keine eindeutige Ursache. Vulvodynie ist eine Schmerzstörung und keine sexuell übertragbare Infektion (STI). Sie ist nicht ansteckend oder übertragbar; laut der National Vulvodynia Association wird die Erkrankung auch nicht durch eine aktive Infektion oder eine STI verursacht. Die Forschung zeigt jedoch weiterhin, dass Vulvodynie mit Beckenbodenkrämpfen, Reizungen von der Vulva bis zum Rückenmark und unregelmäßigen Reaktionen der Vulvazellen auf Infektionen oder Traumata in Verbindung gebracht wird. Grundsätzlich ist Vulvodynie ein allgegenwärtiger Schmerz, der bei jeder Vulva-Besitzerin auftreten kann und kaum verhindert werden kann.

Worauf sollte ich achten?

Obwohl schmerzhaft, sieht die Vulva meist normal aus oder zeigt eine leichte Entzündung an den schmerzhaften Stellen. In solchen Fällen solltest du darauf achten, wie sich der Schmerz anfühlt, wenn er auftritt, und offen mit deinem Arzt über Intensität, Druck und Dauer des Gefühls sprechen.

Gibt es medizinische Behandlungen für Vulvodynie?

Es gibt Möglichkeiten, die Symptome der Vulvodynie zu lindern, aber da keine klare Ursache bekannt ist, ist es schwierig, die Wurzel des Problems zu behandeln. Am besten sprichst du mit deinem Arzt darüber, ob der Schmerz generalisiert (verschiedene Bereiche) oder lokalisiert (bestimmte Bereiche) der Vulva ist. Von dort aus sind lokale Betäubungsmittel, Nervenblockaden, Biofeedback-Therapie oder Beckenbodentherapie mögliche Optionen, um die Schmerzen zu verringern.

Kann ich meinen Lebensstil ändern?

Absolut! Je nach Schmerzempfinden und was für den individuellen Körper am besten funktioniert, gibt es einige Möglichkeiten, die Symptome der Vulvodynie zu lindern: Vermeide Whirlpools und heiße Bäder, da die Hitze die Haut reizen und die Schmerzen verstärken kann. Wechsle zu nicht parfümierten Menstruationsprodukten oder Silikonbechern. Suche Alternativen zu eng anliegender Unterwäsche, Nylon oder Spandex, da diese oft die Temperatur und Feuchtigkeit an der Vulva erhöhen und so mehr Reizungen verursachen. Das Auflegen von kalten Kompressen auf die betroffene äußere Stelle hilft, die Schmerzen zu lindern. Verwende während der sexuellen Aktivität glycerinfreies, parabenfreies und alkoholfreies Gleitmittel, um Reizungen im Bereich des Scheideneingangs zu vermeiden.

Kann ich trotz Vulvodynie Sex haben oder masturbieren?

Ja, aber das hängt immer vom Komfortlevel der Person und dem betroffenen Bereich ab. Zum Beispiel: Wenn der Bereich um den Scheideneingang empfindlich ist, verwende kalte Kompressen, hochwertiges Gleitmittel, Kondome und kommuniziere offen, bevor du weitermachst!

Wie kann ich mit meinem Partner über Vulvodynie sprechen?

So seltsam es auch klingt, das Gespräch über Vulvodynie kann tatsächlich eine gute Gelegenheit sein, offen mit deinem Partner über Vorlieben, Abneigungen, Grenzen, Wünsche und Bedürfnisse zu sprechen. Vereinbart ein Gespräch außerhalb des Schlafzimmers, zum Beispiel in einem Café, und sprecht über deine Symptome, sexuelle Aktivitäten, die du ausprobieren möchtest, oder vielleicht eine andere Art von Vorspiel, die helfen könnte, ein angenehmeres sexuelles Erlebnis vorzubereiten (Eiswürfel, jemand?). Du kannst auch spielerischere Aktivitäten vorschlagen, die Spielzeuge, Machtverhältnisse oder Schlaginstrumente einbeziehen.