Libido-Pillen für Frauen: Wirken sie? Sind sie schädlich?

Alexandra Fine, zertifizierte Sexualwissenschaftlerin, M. Psych | Verfasst von Dame

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie diese Anzeigen überall in Ihren Newsfeeds und Google-Suchen gesehen haben.

„Pillen zur weiblichen Steigerung!“
„Libido-Booster für Frauen!“
„Libidoverstärker für Frauen!“

Es ist leicht zu verstehen, warum Vermarkter vulva-Besitzerinnen mit Pillen ansprechen, die eine Steigerung der Libido versprechen. Forschungen haben gezeigt, dass ein niedriger Sexualtrieb die häufigste sexuelle Gesundheitsbeschwerde bei Vulva-Besitzerinnen ist, und etwa ein Viertel der „prämenopausalen Frauen“ berichtet von niedrigem sexuellem Verlangen.

Die meisten dieser Anzeigen bewerben jedoch rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel – und wer schon einmal eine der unzähligen „Wunder-Diätpillen!“ auf dem Markt ausprobiert hat, weiß, wie selten Nahrungsergänzungsmittel ihre großen Versprechen halten.

Einige Anzeigen bewerben jedoch Online-Ärzte, die bereitwillig seltsam benannte Libido-Pillen wie Addyi verschreiben, ein von der Regierung zugelassenes Medikament gegen die sogenannte „hypoaktive sexuelle Verlangensstörung“.

Sind diese Pillen einen Versuch wert bei niedrigem Libido? Sind sie für alle sicher? Können Nahrungsergänzungsmittel wirklich helfen? Gibt es andere Alternativen?

Wie Gilda Radners Figur, Rosanne Roseannadanna, in den frühen Jahren von Saturday Night Live sagte: „Du stellst viele Fragen.“

Das sind gute Fragen – und wir haben Antworten.

Medikamente und sexuelle Dysfunktion

Amerikaner lieben Pillen.

Nein, nicht diese Art von Pillen – wir sprechen von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Eine Umfrage schätzt, dass mehr als 50 % aller Amerikaner mindestens ein von einem Arzt verschriebenes Medikament einnehmen.

Wie viele Pillen nimmt ein Erwachsener durchschnittlich pro Tag? Vier. Und das zählt noch nicht Ibuprofen, Aspirin oder Tylenol, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel oder all die anderen Produkte, die in Apothekenregalen stehen. Amerikaner nehmen heute fast doppelt so viele Medikamente wie noch vor zwanzig Jahren.

Natürlich haben wir uns daran gewöhnt, bei jedem Leiden eine Pille zu nehmen.

Die gute Nachricht: Mehr Krankheiten und Leiden als je zuvor können effektiv mit Medikamenten behandelt werden.
Das Schlechte: Pharmakologische Behandlungen existieren nicht für alle medizinischen Zustände.

Lassen Sie uns über sexuelle Dysfunktion sprechen. Bis vor etwa 25 Jahren gab es keine „kleine blaue Pille“, die Penis-Besitzenden bei ihrem häufigsten sexuellen Problem, der erektilen Dysfunktion, helfen konnte. Heute belaufen sich die weltweiten Ausgaben für Viagra, Cialis, Levitra, Sildenafilcitrat (generisches Viagra) und ähnliche Medikamente auf fast zwei Milliarden Dollar jährlich.

Das ist großartig für Penis-Besitzende. Aber was ist mit Vulva-Besitzenden und ihrem häufigsten sexuellen Problem, dem Verlust der Libido?

Leider zeigen Studien, dass Sildenafil bei Vulva-Besitzenden normalerweise nicht hilft bei dem, was als „weibliche sexuelle Erregungsreaktion“ bekannt ist, obwohl es die Durchblutung ihres Genitalbereichs erhöht. Und trotz umfangreicher Forschung gibt es für sie noch kein „Viagra-Äquivalent“.

Sind Menschen mit Vulva also einfach vom Pech verfolgt, wenn es darum geht, mit einer niedrigen Libido umzugehen?

Nicht unbedingt. Aber die Antwort ist nicht so einfach wie das bloße Einnehmen einer kleinen blauen Pille.

Mögliche Ursachen für niedrige Libido bei Vulva-Besitzenden

Bevor wir uns Pillen ansehen, die die Libido steigern könnten, müssen wir zunächst die zugrunde liegenden Probleme betrachten, die für eine niedrige Libido verantwortlich sein könnten. Und davon gibt es einige.

Medizinische Zustände, Lebensstil und Medikamente

Niedrige Libido bei Vulva-Besitzenden kann durch Lebensstil, Krankheiten, Erkrankungen oder die zur Behandlung eingenommenen Medikamente verursacht werden.

Zunächst kann jedes medizinische Problem, das zu niedrigeren Energieniveaus, übermäßiger Schläfrigkeit oder Müdigkeit führt, leicht die Libido eines Patienten schwächen. Anämie und chronisches Erschöpfungssyndrom sind die offensichtlichsten Beispiele, aber auch Probleme wie Fettleibigkeit, Fibromyalgie, ein geschwächtes Immunsystem und Diabetes können dasselbe Problem verursachen.

Da wir gerade beim Thema Diabetes sind, ist diese Krankheit ein besonders bemerkenswerter Auslöser, da sie das Gefäßsystem des Körpers schädigen kann. Das führt zu einer verminderten Durchblutung und oft zu sexuellen Leistungsproblemen, die Depressionen (ein weiterer Libido-Killer) oder die Vermeidung sexueller Aktivitäten auslösen können. Dasselbe kann bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Problemen oder Bluthochdruck passieren.

Andere medizinische Zustände wurden ebenfalls mit einem geringeren sexuellen Verlangen in Verbindung gebracht, darunter Schlafapnoe, Hypothyreose, Nierenerkrankungen, HIV und Schlaganfall.

Die meisten Menschen, denen Antidepressiva verschrieben wurden, wissen, dass diese Medikamente oft sexuelle Nebenwirkungen haben, und eine niedrige Libido ist eine der häufigsten. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Paxil, Lexapro und Prozac reduzieren am wahrscheinlichsten den Sexualtrieb, aber auch andere Antidepressiva können denselben Effekt haben.

Opioide, Angstlöser wie Xanax, Steroide sowie Herz- und Blutdruckmedikamente können ebenfalls eine verringerte Libido verursachen.

In den meisten dieser Fälle ist die beste Antwort auf eine verringerte sexuelle Lust keine „Libido-Pille“. Es ist die Zusammenarbeit mit den medizinischen Fachkräften, die die Erkrankungen behandeln oder die Medikamente verschreiben, um alternative Medikamente oder Lösungen zu finden.

Lebensstilprobleme können ebenfalls zu einem geringeren Verlangen nach Sex führen. Rauchen, Drogenkonsum und übermäßiger Alkoholkonsum wurden alle mit einer verringerten Libido in Verbindung gebracht, ebenso wie die bereits erwähnten Probleme mit Übergewicht. Auch hier ist das Beseitigen der Verhaltensweisen, die möglicherweise den niedrigen Sexualtrieb verursachen, ein wirksamerer Ansatz als die Suche nach einer magischen Libido-Pille.

Persönliche Probleme

Hier ist eine weitere Kategorie von Problemen, die möglicherweise effektiver mit anderen Ansätzen als „Libido-Pillen für Frauen“ behandelt werden kann.

Chronischer Stress ist oft die Ursache für einen niedrigen Sexualtrieb. Probleme im Job, familiäre oder finanzielle Belastungen oder Beziehungsprobleme gehören zu den häufigsten Ursachen; in solchen Fällen ist die beste Methode zur Wiederbelebung der sexuellen Lust, den Stress zu lindern oder zu reduzieren.

Das ist besonders wichtig, wenn Beziehungsprobleme für die niedrige Libido verantwortlich sind, da jeder Versuch sexueller Aktivität eher an die zugrunde liegenden Probleme erinnert als ablenkt. Offene Gespräche über diese Probleme können einigen helfen, die Kommunikation in der Beziehung wieder zu öffnen; für andere, die versuchen, die sexuelle Lust in ihre Beziehung zurückzubringen, kann der Besuch bei einem Paarberater oder Sexualtherapeuten der richtige Weg sein.

Wie sieht es mit der Verwendung von Anti-Stress-Medikamenten als Libido-Steigerungspillen aus? Das könnte eine vorübergehende Lösung sein, aber es gibt zwei Argumente dagegen. Erstens ist eine Abhängigkeit von Xanax oder ähnlichen Mitteln nicht so wünschenswert wie die tatsächliche Lösung der Probleme, die zu einem niedrigen Sexualtrieb führen. Zweitens, wie bereits erwähnt, können Angstlöser die Libido-Probleme tatsächlich verschlimmern und nicht verbessern.

Hormonelle Probleme

Hoffentlich sind Sie nicht ungeduldig geworden. Wir werden nun mögliche Ursachen für eine niedrige Libido betrachten, die den Einsatz von „Libido-Pillen“ erforderlich machen könnten.

Penis-Besitzer denken normalerweise nicht an Sexualhormone, insbesondere Testosteron, es sei denn, sie beginnen, körperliche oder sexuelle Probleme zu erleben. Vulva-Besitzerinnen hingegen müssen sich jeden Monat mit ihren Hormonen auseinandersetzen, bis sie die Wechseljahre erreichen – und oft auch weit darüber hinaus.

Menstruationszyklen erinnern ständig daran, wie Sexualhormone den Körper beeinflussen. Zu verschiedenen Zeitpunkten im Menstruationszyklus erleben die meisten Vulva-Besitzerinnen Beschwerden wie Krämpfe und Rückenschmerzen, empfindliche Brüste und PMS. All dies wird durch natürliche Schwankungen der Progesteron- und Östrogenspiegel im Körper verursacht.

Es gibt noch einen weiteren häufigen Effekt: Die Libido steigt normalerweise kurz vor dem Eisprung an. Das liegt daran, dass hohe Östrogenspiegel bekanntermaßen die Libido steigern. (Testosteron spielt offenbar eine geringere Rolle in dieser Gleichung.) Umgekehrt sind niedrige Östrogenspiegel mit einer geringeren Libido verbunden

(Möchten Sie mehr Beispiele? Östrogen steigt während der Schwangerschaft stetig an, weshalb die Libido in diesen Monaten manchmal hoch ist; sie sinkt nach der Geburt und während der Stillzeit. Andererseits beginnt der Körper während und nach den Wechseljahren viel weniger Östrogen zu produzieren, weshalb die Libido bei postmenopausalen Patientinnen oft abnimmt.)

Es kann mehrere Gründe geben, warum der Östrogenspiegel einer Vulva-Besitzerin zu niedrig sein kann, darunter Probleme mit der Hypophyse, den Eierstöcken oder anderen Teilen des endokrinen Systems, Nierenerkrankungen, Essstörungen oder zu viel Sport. Die Behandlung dieser zugrunde liegenden Probleme kann helfen, eine problematische Libido wiederzubeleben – aber wir haben endlich eine der ersten legitimen Kategorien entdeckt, bei denen eine Libido-Pille ebenfalls helfen kann. Bleiben Sie dran.

Psychische Gesundheitsprobleme

Nehmen Sie die Überschrift dieses Abschnitts nicht persönlich. „Psychische Gesundheit“ ist einfach die Kategorie, die medizinische Fachkräfte verwenden, um sexuelle Probleme zu beschreiben, die durch keine anderen möglichen Ursachen erklärt werden können. Und das erste, das wir besprechen werden, ist sicherlich vielen Lesern vertraut: Es ist Depression, unter der weltweit mehr als eine Viertelmilliarde Menschen leiden.

Depression ist eine Hauptursache für geringe Libido und unbefriedigendes Sexualleben bei Vulva-Besitzern. Eine Studie fand heraus, dass 42 % der Personen mit schweren depressiven Störungen Probleme mit sexueller Erregung und eine geringere Lebensqualität berichteten. Antidepressiva sind auch nicht unbedingt die Lösung. Wie wir erklärt haben, können die meisten von ihnen ebenfalls die Libido senken.

Libido-Pillen könnten eine mögliche Lösung sein, da Studien gezeigt haben, dass Viagra und ähnliche Medikamente erfolgreich behandeln können bei Penis-Besitzern, die sowohl an Depressionen als auch an sexuellen Funktionsproblemen leiden.

Es gibt wichtige Neuigkeiten in diesem Bereich. Zwei Libido-Störungen, die Vulva-Besitzerinnen betreffen und beide als psychische Gesundheitsprobleme diagnostiziert werden, haben bereits gezeigt, dass sie auf Medikamente ansprechen. Sie heißen hypoaktive sexuelle Verlangensstörung (HSSD) und sexuelle Abneigungsstörung (SAD).

HSSD (manchmal auch als weibliche sexuelle Interessen-/Erregungsstörung bezeichnet) ist durch eine geringe oder nicht vorhandene Libido und wenige oder keine sexuellen Fantasien gekennzeichnet. SAD ist etwas anders; es wird diagnostiziert, wenn Patientinnen eine Abneigung gegen genitalen sexuellen Kontakt mit einem Partner haben.

Wenn sich diese Störungen – insbesondere HSSD – sehr ähnlich zu einem allgemeinen Libidoverlust anhören, sind Sie nicht die Einzige, die so denkt. Deshalb hat die zugelassene medizinische Behandlung von HSSD das Interesse vieler Vulva-Besitzerinnen geweckt, die nach Möglichkeiten suchen, ihre Libido wiederherzustellen.

Libido-Pillen für Frauen: Verschreibungspflichtige Medikamente

Wir haben die potenziellen Ursachen für geringe Libido aus einem wichtigen Grund kategorisiert: Sie bestimmen, welche Medikamente die verringerte Libido bei Vulva-Besitzern lindern oder umkehren könnten.

Nur eine Erinnerung, bevor wir fortfahren: Es gibt derzeit keine Belege dafür, dass eine durch Krankheit oder Erkrankung, andere Medikamente oder Lebensstil- und persönliche Probleme verursachte geringe Libido effektiv mit bestehenden verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden kann.

Für die anderen möglichen Ursachen gibt es „Libido-Pillen“, die helfen könnten.

Medikamente bei hormonbedingten Libido-Problemen

Ärzte verschreiben normalerweise Östrogen-Hormontherapie für Vulva-Besitzerinnen, die häufige Probleme im Zusammenhang mit der Menopause erleben, wie vaginale Trockenheit aufgrund mangelnder Lubrikation, Hitzewallungen, Depressionen – und eine verringerte Libido. Endokrinologen verfolgen oft denselben Ansatz, die Hormontherapie, bei ihren jüngeren Patientinnen, die aufgrund eines Östrogenmangels Libido-Probleme haben.

Am wahrscheinlichsten verschreiben sie orale Medikamente, die theoretisch als Libido-Pillen bezeichnet werden könnten. Medikamente wie Yuvafem und Estrace enthalten Estradiol, eine Form von Östrogen, während andere wie Premarin und Estratab eine Mischung von Östrogenhormonen enthalten.

Östrogentherapie kann auch als Cremes, Sprays, Gele, Hautpflaster oder vaginale Zäpfchen verschrieben werden. Diese Verabreichungsformen sind möglicherweise nicht so wirksam, werden aber als mit weniger Nebenwirkungen verbunden angesehen als Östrogentabletten, insbesondere bei Personen mit Leberproblemen oder hohem Cholesterinspiegel.

Wir sollten erwähnen, dass einige Ärzte Testosterontherapie verschreiben, allein oder in Kombination mit Östrogen, um die Libido zu steigern bei Patientinnen, die sich in der Menopause befinden oder diese bereits durchlaufen haben. Die Behandlung ist nicht staatlich zugelassen, daher handelt es sich um eine Off-Label-Anwendung von Testosteron; wichtiger ist, dass die meisten Experten der Meinung sind, dass es nicht genügend Belege für Wirksamkeit oder Sicherheit gibt, um sie für Vulva-Besitzerinnen zu rechtfertigen.

Medikamente bei libido-bezogenen psychischen Gesundheitsproblemen

Wie bereits besprochen, kann die Behandlung einer durch Depression verursachten niedrigen Libido schwierig sein, da die meisten zur Behandlung von Depressionen verschriebenen Medikamente tatsächlich Libido-Probleme verursachen oder verschlimmern können. Aus diesem Grund versuchen viele Psychologen und Psychiater, die Depression zunächst mit einem Ansatz wie Gesprächstherapie zu lindern, bevor sie Medikamente verschreiben.

Das einzigartige Antidepressivum Wellbutrin (Bupropion) ist jedoch die erste Wahl, wenn Medikamente erforderlich sind, da es weniger wahrscheinlich sexuelle Nebenwirkungen verursacht. Ärzte verschreiben es manchmal auch zusammen mit einem problematischeren SSRI.

Das führt uns zu den interessanteren Medikamenten, die von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Störungen zugelassen wurden, die als tatsächliche psychische Gesundheitszustände anerkannt sind. Sie sind hauptsächlich zur Behandlung von HSSD gedacht, wurden aber auch zur Behandlung von SAD eingesetzt. Obwohl sie nur für die Anwendung bei prämenopausalen Vulva-Besitzerinnen zugelassen sind. Diese Medikamente kommen am nächsten an „Libido-Pillen für Frauen“ heran.

Vyleesi (Bremelanotid) wurde 2019 zur Behandlung von HSSD zugelassen. Forscher sagen, dass das Medikament die Melanocortin-Rezeptoren des Körpers aktiviert, aber sie wissen noch nicht, warum dies zu einer Steigerung der Libido führt. Vyleesi wird als Selbstinjektion direkt vor der sexuellen Aktivität verabreicht.

Bisher durchgeführte Studien zeigen, dass Bremelanotid deutliche und langanhaltende Verbesserungen bei Personen mit niedrigem Libido aufgrund von HSSD bewirkt, wobei nur geringe Nebenwirkungen wie Übelkeit bei der Anfangsdosis auftreten.

Addyi (flibanserin) was introduced to the market with great fanfare in 2015, proclaimed as “the female Viagra” but not readily accepted by the medical community. Since then, it’s taken a back seat to Vyleesi. It’s taken in oral form once per day.

Flibanserin is believed to increase the release of the hormones norepinephrine and dopamine while lowering the release of serotonin; experts aren’t completely sure why that works, but there have been some studies showing that it may provide slight improvements in libido. It also carries with it side effects like low blood pressure, dizziness and nausea, which are magnified with alcohol use and for those on hormonal birth control.

In short, Vyleesi – and to a much lesser extent, Addyi – appear to be the first viable libido prescription medications designed to treat low sex drive in vulva-havers.

Their approved use is limited to those who have been diagnosed with SSRI, but they may be just the first wave of real “libido pills for women.” It’s also possible that the definition of SSRI may be eventually be expanded, allowing more vulva owners to take these medications.

What About Those Supplements?

We opened this discussion by gently ridiculing the enormous number of “female libido enhancers” being advertised and pushed online. As you’d probably guess, the only evidence that any of them actually work is anecdotal – and impossible to confirm.

The ads tout ingredients like Ginkgo biloba, ginseng and L-arginine, some of which may provide health and wellness benefits, but none of which has been proven to have any benefit for libido. Some products actually contain ingredients like Spanish fly and yohimbine which could be harmful when ingested.

Das bedeutet jedoch nicht, dass alle natürlichen Nahrungsergänzungsmittel bei der Steigerung der Libido nutzlos sind. Forschungen haben gezeigt, dass Maca-Wurzel beispielsweise als Libidoverstärker vielversprechend ist, und Tierversuche haben ergeben, dass Tribulus terrestris ebenfalls einige Vorteile haben könnte.

Das vielleicht beste Argument, eines dieser Nahrungsergänzungsmittel auszuprobieren, findet sich in einer deutschen Studie, in der einigen Teilnehmern gesagt wurde, sie erhielten libido-steigernde Pillen, tatsächlich aber Placebos. Wie Sie sich wahrscheinlich denken können, verbesserten sich ihre sexuelle Funktion und ihr Verlangen nach Einnahme der Placebos – was darauf hindeutet, dass diese rezeptfreien „Libidoverstärker“ zumindest für einige Vulva-Besitzerinnen einen Versuch wert sein könnten.