Alles, was Sie über Ihre gekippte Gebärmutter wissen müssen

Heutzutage gibt es viel mehr Aufmerksamkeit für die verschiedenen Zustände, die Schmerzen beim Sex verursachen können. Netflix’ Sex Education zeigte eine Figur mit Vaginismus; mehr Menschen führen Gespräche über Vulvodynie. Und wir alle legen uns Gleitmittel zu, um Trockenheit und Reibung entgegenzuwirken. Eine Erkrankung, die weniger Beachtung findet, ist jedoch eine gekippte oder „retrovertierte“ Gebärmutter, obwohl sie etwa 20 % der Menschen mit Gebärmutter betrifft – mich eingeschlossen. Ich verbrachte meine ersten sexuell aktiven Jahre in der Annahme, dass Schmerzen ein normaler Teil von Penetrationssex seien, und es brachte mich fast dazu, Sex generell abzulehnen. Schließlich wurde ich von meiner Gynäkologin während eines STI-Tests diagnostiziert, und ich war erleichtert, eine Erklärung für die Schmerzen zu haben. Durch langsames, geduldiges Ausprobieren fand ich Wege, die Beschwerden zu lindern und Sex wirklich zu genießen. Meine Hoffnung ist, dass andere früher diagnostiziert werden als ich. Wie bei den meisten schmerzhaften Sexzuständen gibt es keine Allheilung, aber eine gekippte oder geneigte Gebärmutter muss definitiv kein Hindernis für Lust sein. Sprich mit deinem Arzt, kommuniziere mit deinen Partnern und nimm dir Zeit, herauszufinden, was für dich und deinen einzigartigen Körper funktioniert.

Was ist eine gekippte Gebärmutter?

Eine gekippte Gebärmutter ist nach hinten zum unteren Rücken und Rektum geneigt, statt nach vorne zum Bauchnabel. Sie kann die Position des Gebärmutterhalses in der Vagina beeinflussen und während des Geschlechtsverkehrs oder bei der Verwendung von Tampons eine Art tiefen Schmerz oder Unbehagen verursachen sowie Komplikationen während der Schwangerschaft. Eine gekippte Gebärmutter wird manchmal auch als gekippter Gebärmutterhals oder retroflexierte Gebärmutter bezeichnet; es ist alles dasselbe. Dieser Zustand bleibt oft unentdeckt und gilt technisch als „normale anatomische Variante“. Anders gesagt: Die medizinische Welt betrachtet eine gekippte Gebärmutter als normal und häufig. Dennoch solltest du schmerzhaften Sex nicht einfach hinnehmen, also sprich immer mit einem Arzt (oder einer anderen „Fachkraft für Frauengesundheit“), wenn du Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder anderen Arten von Penetration hast. Ärzte können dies meist bei einer Beckenuntersuchung durch Abtasten und Überprüfung der Position des Gebärmutterhalses diagnostizieren, was dir hilft, die Schmerzstelle zu verstehen. Vaginismus ist ein muskulärer Zustand, bei dem sich die Vaginalwände zusammenziehen, wenn etwas eingeführt wird, was Schmerzen verursacht. Er wird oft mit Angst oder Furcht vor Sex in Verbindung gebracht. Die Retroversion der Gebärmutter hingegen gilt als „normale Variation“ der Anatomie von Vulva-Träger*innen. Was verursacht eine retrovertierte Gebärmutter? Bei Patient*innen mit Endometriose können abnormale Zellen die Gebärmutter an andere Organe im Körper anheften und sie kippen lassen. Verwachsungen oder Narbengewebe nach Beckenoperationen oder unbehandelter Beckenentzündung (PID) können sich am Organ festsetzen und es ziehen; die Gebärmutter neigt sich dadurch. Myome (gutartige Tumore) können eine gekippte Gebärmutter verursachen. Und während der Menopause können die Bänder, die die Gebärmutter halten, schwächer werden, was ein Kippen ermöglicht. In anderen Fällen ist es einfach genetisch bedingt. So sind manche Menschen gebaut. Die Position der Gebärmutter kann nicht dauerhaft verändert werden. Ein drastischer Behandlungsansatz ist die Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter und manchmal der Eierstöcke). Für viele Menschen gibt es jedoch weniger einschneidende Behandlungsmöglichkeiten. Andere können die Symptome mit richtiger Behandlung überwinden.

Auf welche Symptome sollte ich achten?

Manche Menschen mit gekippter Gebärmutter verspüren Schmerzen, wenn der Gebärmutterhals bei jeglicher Penetration „getroffen“ wird. Die Schmerzintensität variiert von Person zu Person und hängt von der genauen Position ab, kann aber von dumpf bis stechend reichen. Der Schmerz kann manchmal nach dem Sex anhalten und ein „geprelltes“ Gefühl tief im Bauch erzeugen. Eine retrovertierte Gebärmutter kann auch Symptome wie häufige Harnwegsinfekte und Harninkontinenz verursachen. Eine gekippte Gebärmutter führt nicht zu Unfruchtbarkeit, kann aber gelegentlich kleinere Probleme im ersten Schwangerschaftsdrittel verursachen – wie Rückenschmerzen, Probleme beim Wasserlassen und Schwierigkeiten, den Fötus bei Ultraschalluntersuchungen zu lokalisieren. Der Zustand kann es auch erschweren, den Gebärmutterhals bei gynäkologischen Untersuchungen zu finden; Menstruationsprodukte wie Menstruationstassen oder Verhütungsmittel (z. B. Diaphragmen) passen möglicherweise nicht richtig.

Behandlungsoptionen für eine gekippte Gebärmutter

Wie bereits erwähnt, ist die drastische Methode die Hysterektomie, die meist nur bei Patient*innen in den Wechseljahren in Betracht gezogen wird. Medizinische Fachkräfte empfehlen oft weniger invasive Optionen.

• Die Senkung des Östrogenspiegels im Körper mit hormonellen Verhütungspillen, -ringen oder -pflastern kann zugrundeliegende Erkrankungen wie Endometriose behandeln und gleichzeitig Schmerzen reduzieren.
• Einige Gynäkolog*innen empfehlen ein Kunststoffgerät namens Pessar, das eingesetzt werden kann, um die Gebärmutter zu stützen und ein Kippen zu verhindern; dieser Ansatz lindert möglicherweise nicht alle Schmerzen, die mit einer retrovertierten Gebärmutter verbunden sind, kann auch für Sexualpartner*innen unangenehm sein und das Pessar selbst könnte Entzündungen oder Infektionen verursachen.
• Es gibt Fachkräfte, die versuchen, die Gebärmutter manuell neu zu positionieren und dann Übungen oder Physiotherapie verschreiben, um ein erneutes Kippen zu verhindern. Wenn das funktioniert, ist es oft nur eine vorübergehende Lösung.

Die Mehrheit der Menschen mit gekippter Gebärmutter steht vor einer schwierigen Wahrheit: Sie müssen herausfinden, wie sie ihr Sexualleben mit möglichst wenig Schmerzen fortsetzen können.

Wie hat man Sex mit einer gekippten Gebärmutter?

Es ist absolut möglich, versprochen! Wie bei jedem Zustand, der Schmerzen beim Sex verursacht, gilt: Je langsamer, desto besser. Nimm dir Zeit, verschiedene Methoden auszuprobieren, um die Schmerzen zu lindern. Denk daran, was für eine Person funktioniert, muss nicht für eine andere gelten – sei kreativ und ehrlich, wie sich alles anfühlt.

Vorspiel

Es lohnt sich immer, immer, vor dem Einführen eines Penis oder Dildos mit Vorspiel zu beginnen, unabhängig vom Winkel deiner Gebärmutter. Für Menschen mit gekippter Gebärmutter ist das besonders hilfreich, weil sich die Vagina bei Erregung verlängert. Das bedeutet, dass der gekippte Gebärmutterhals beim ersten Einführen weiter entfernt ist. Angst vor Schmerzen kann die Erregung blockieren, also nimm dir Zeit zum Entspannen und kommuniziere das Problem mit deinem Partner, damit er weiß, dass er langsam vorgehen soll. Konzentriere dich zuerst auf äußere Lust (z. B. Oralverkehr), bevor du zur Penetration übergehst, oder verzichte ganz darauf – sie ist keine Pflicht!

Fingerspiel

Du kannst mit deinen Fingern den Gebärmutterhals ertasten, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wo genau er liegt (er fühlt sich an wie eine runde Erhebung mit einer Vertiefung in der Mitte). Du kannst dann deine Partner*innen anleiten, ihn bei der eigenen Fingerbenutzung zu vermeiden, z. B. indem sie nach oben, zur Seite oder in eine Richtung gehen, die sich am besten anfühlt.

Verschiedene Sexpositionen

Das Kama Sutra ist hier dein Freund! Probiere neue Positionen aus, die dir erlauben, Rhythmus und Tiefe zu kontrollieren. Jede Position, bei der du oben bist, funktioniert hervorragend. Hier sind einige weitere Sexpositionen, die flachere Penetration ermöglichen:

• Löffelchenstellung: Legt euch auf die Seite, um flachere Penetration von hinten zu ermöglichen.
• Seitlich einander zugewandt: Hebe dein Bein über die Hüften deines Partners, sodass einer von euch den Rhythmus kontrollieren kann.
• L-Form: Leg dich auf den Rücken und bitte deinen Partner, seitlich im 90-Grad-Winkel zu liegen, während du deine Beine über seine Hüften legst.
• Sanfter Doggy-Style: Leg dich auf den Bauch, während dein Partner sich lang ausgestreckt hinter dich legt.
• Verschobene Missionarsstellung: Leg dich auf den Rücken, mit einem Bein zwischen den Beinen deines Partners und dem anderen um die Seite geschlungen. So wird die Penetration leicht seitlich verlagert und dadurch flacher.

Hilfreiche Spielzeuge

Du kannst auch ein speziell entwickeltes Wearable wie das Ohnut beim Sex verwenden, um die „Penetrationstiefe anzupassen“. Es handelt sich um eine Reihe weicher, donutförmiger Ringe, die auf einen Schaft gesetzt werden können, um ihn im Grunde kürzer zu machen. Es kann auch hilfreich sein, Dildos mit zugespitzten oder spitzen Enden zu vermeiden. Stattdessen solltest du abgerundete Enden wählen, um direkten Druck auf den Gebärmutterhals zu vermeiden.

Nachsorge nach dem Sex

Wenn du Schmerzen beim Sex hast, kannst du sie wie Menstruationsschmerzen lindern – benutze eine Wärmflasche oder Heizkissen wie Private Packs.

Leben mit einer gekippten Gebärmutter

Obwohl eine gekippte Gebärmutter deine Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt oder sich im Laufe der Zeit verschlechtert, kann es schwierig sein, damit zu leben, und sie kann Angst, Stress oder Frustration rund um Sex verursachen. Je mehr wir über schmerzhaften Sex sprechen, desto leichter wird es, Menschen mit negativen Erfahrungen zu unterstützen und neue Wege zu finden, ihr Unbehagen zu lindern. Jeder verdient ein positives Sexualleben, ganz gleich, wie es für sie aussieht.