Sexuelle Gesundheit
Was ist die Methode der Fruchtbarkeitsbewusstheit?
10 Min. Lesezeit
Created on 26/02/2020
Updated on 13/10/2022
Hormonelle Verhütung war eine wunderbare Erfindung, aber seien wir ehrlich: Ihre Nebenwirkungen sind nicht für jeden geeignet. Barrieremethoden können teuer werden und erfordern viel Willenskraft; IUPs können invasiv sein; Enthaltsamkeit macht einfach keinen Spaß. Hier kommt die Fertility Awareness Method, oder FAM, ins Spiel – eine Methode, die Phasen deines Menstruationszyklus verfolgt, um eine Schwangerschaft zu vermeiden (oder zu erreichen, je nach Ziel). Sie hat keine Nebenwirkungen, ist praktisch kostenlos anzuwenden und kann dir viel über die Rhythmen deines Körpers beibringen. Leider wird sie oft missverstanden und ist definitiv keine Methode, die man beiläufig anwenden kann.
Für eine Einführung in FAM 101 haben wir Tamara Rubin engagiert, eine AFAP-zertifizierte Fruchtbarkeitsbewusstseins-Lehrerin, die Kurse gibt und Privatklientinnen in New York City und online betreut. (Denke daran, dies ist nur ein Ausgangspunkt: Tamara empfiehlt, vor der Anwendung von FAM mit einer Lehrerin zusammenzuarbeiten!)
Was genau ist FAM?
Nun, es gibt FAM und es gibt Fruchtbarkeitsbewusstheit. Das Akronym FAM steht für die Fertility Awareness Method, die Methode der Fruchtbarkeitsbewusstheit zur Verhütung. Sie ist eine der effektivsten Möglichkeiten, eine Schwangerschaft ohne synthetische Hormone oder Geräte zu verhindern. Man nennt sie manchmal die „symptothermale“ Methode, weil sie a) die Beobachtung der Flüssigkeiten an der Vulva beinhaltet, die bei Fruchtbarkeit und kurz vor dem Eisprung tendenziell reichlicher, glatter und dehnbarer sind – das ist der „Symptom“-Teil – und b) die morgendliche Messung der Basaltemperatur. Die Temperatur steigt nach dem Eisprung an. Das ist der „thermale“ Teil. FAM-Nutzerinnen zeichnen ihre Beobachtungen auf einem Diagramm auf, um zu erkennen, wann sie fruchtbar sind. Es gibt Techniken und Regeln, die man zur Verhütung befolgen muss. Es erfordert ein wenig Studium und Übung. Nutzerinnen brauchen auch einen Plan, wie sie mit ihrem „fruchtbaren Fenster“ umgehen, das typischerweise etwa 9 Tage pro Zyklus dauert. Manche verzichten auf penetrierenden Sex; manche werden kreativ mit nicht-penetrierendem Sex; andere verwenden Barrieren – ein Kondom oder Diaphragma – oder den Rückzieher. Menschen kommen mit dem Wunsch, eine Schwangerschaft zu verhindern oder zu erreichen, zu FAM, aber oft öffnet das „Bewusstsein“ andere Bereiche zur Erkundung. Es geht weit über Verhütung hinaus. Es ist eine Kultivierung deiner Verbindung zur zyklischen Natur, hormonellen Wellen und Sexualität. Es ist eine Tür zu Macht und körperlicher Selbstbestimmung. Die liebevolle, durchdachte und inklusive Praxis der Fruchtbarkeitsbewusstheit ist eines der Werkzeuge, die wir brauchen, um das Patriarchat zu überwinden. Du magst lachen, aber ich mache keine Scherze.Funktioniert es also wirklich? Wie hoch sind die Erfolgsraten?
Ja! Die CDC (das US-amerikanische Center for Disease Control) hat kürzlich die Wirksamkeitsraten für verschiedene Fertility Awareness Based Methods (FABMs) aktualisiert. Die Hauptseite der CDC gibt jetzt eine Spanne der typischen Anwendungsversagensraten von 2 % bis 23 % an. Jede FABM hat ihre eigene Methode, das fruchtbare Fenster zu identifizieren, und die unterschiedlichen Wirksamkeitsbewertungen spiegeln das unter anderem wider. Mit anderen Worten, wenn man es auf eine bestimmte Weise anwendet, kann Fertility Awareness zu 98 % wirksam sein, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Das ist besser als die Pille. Die Studie, die diese hohe Wirksamkeit ergab, umfasste Frauen, die eine gründliche Ausbildung von geschulten Lehrern mit einem spezifischen Lehrplan erhalten hatten. Diese Methode ähnelt sehr dem FAM, wie ich es unterrichte. Wir brauchen wirklich mehr Forschung und Entwicklung, aber das ist schwierig, wenn das Ziel eine Praxis ist, die wir wundervollen, eigenwilligen Menschen beibringen, und kein Produkt, das wir gewinnorientiert herstellen. Chelsea Polis, Ph.D., und Rachel Urrutia, eine Ärztin, die FAM unterrichtet, haben kürzlich zusammengearbeitet, um die Forschung zu allen FABMs zusammenzufassen, und haben dieses coole Diagramm erstellt, das sie vergleicht.Was ist der Unterschied zwischen FAM und seinem weniger genauen Verwandten, der Rhythmusmethode?
Die altmodische Rhythmusmethode war eine Art, fruchtbare Tage basierend auf der Zyklusgeschichte zu berechnen, ohne tägliche Beobachtungen zu berücksichtigen. Sie hatte eine Versagensrate von etwa 25 %. Sie wurde hauptsächlich an verheiratete, heterosexuelle Paare beworben. Heute gibt es eine Weiterentwicklung der Rhythmusmethode, die Standard Days Method, mit einer Versagensrate von 14 %. Dafür braucht man einen sehr regelmäßigen Zyklus, bei dem die Periode alle 26 bis 32 Tage kommt.Du spürst die Höhepunkte und Verlangen, das Kommen und Gehen deiner Libido. Dein Kalender wird zu einem kleinen Sex-Tagebuch. Es ist eine umfassende Selbstwahrnehmung.Du brauchst keinen regelmäßigen Zyklus, um FAM zu nutzen, denn die täglichen Beobachtungen zeigen dir deinen Fruchtbarkeitsstatus an diesem Tag, unabhängig von vorherigen Zyklen. Tägliche Beobachtungen sind entscheidend. Inklusivität und reproduktive Gerechtigkeit stehen im Mittelpunkt der Mission der Association of Fertility Awareness Professionals, die mich zertifiziert hat, um zu unterrichten. Wir unterstützen die Ziele, Beziehungen und Identitäten der Menschen – unabhängig von reproduktiven Entscheidungen oder religiösen Zugehörigkeiten.
Wie sieht es mit der ganz einfachen Rückziehmethode aus?
Wie FAM hängt auch der Coitus interruptus (Rückziehmethode) von der geschickten und konsequenten Anwendung durch den Nutzer ab. Statistiken sagen: Wenn 100 hochkompetente Perfektionisten ein Jahr lang die Rückziehmethode anwenden, werden 4 davon ihre Partnerin schwängern. Wenn 100 normale Menschen sie ein Jahr lang anwenden, werden 22 ihre Partnerin schwängern.Welche Vorteile gibt es neben Verhütung und Schwangerschaftsplanung?
Du spürst die Höhepunkte und Verlangen, das Kommen und Gehen deiner Libido. Dein Kalender wird zu einem kleinen Sex-Tagebuch. Es ist eine umfassende Selbstwahrnehmung. Kritiker bemängeln die Belastung, während des fruchtbaren Zeitfensters auf Sex verzichten oder ihn verändern zu müssen. In der Praxis berichten viele Paare von mehr Intimität und Kreativität. Nach dem fruchtbaren Fenster gibt es die Begeisterung, ohne Schutz und fast ohne Sorgen Haut an Haut, ganz und gar, miteinander zu lieben. FAM-Kalender sind auch ein guter Indikator für die allgemeine Gesundheit. Ich kann in einem Kalender Hinweise auf Probleme wie Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse, Nebennierenschwäche, Hormonmangel und Dysregulationen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) erkennen. Das sind keine Diagnosen, sondern Anzeichen, die auf einen Test oder medizinische Betreuung hinweisen. Ich wünschte wirklich, die Leute würden ihre Zyklen aufzeichnen, bevor sie zu einer Fruchtbarkeitsklinik gehen. Ich hatte mehrere Klientinnen, die erfolgreich schwanger wurden, nachdem sie ihren Ärzten gesagt hatten, dass sie das Medikament Clomid (einen Eierstockstimulator) erst einmal pausieren und stattdessen ganzheitlich arbeiten wollten. Ich denke gerne, dass FAM einen ernsthaften Beitrag zu der allgegenwärtigen Einschätzung „unerklärte Unfruchtbarkeit“ leisten kann. Wenn man versucht, schwanger zu werden, hilft einem der Zykluskalender natürlich, den Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr zu bestimmen. Aber er gibt auch Hinweise darauf, ob die Hormonwerte stark genug sind, um eine Schwangerschaft zu unterstützen, oder ob man eine Gesundheitsmaßnahme wie Akupunktur oder therapeutische Bauchmassage ergreifen möchte, um die Chancen zu verbessern. Das Führen eines Zykluskalenders kann helfen, Hormontests zum optimalen Zeitpunkt zu planen. Indem man den Eisprungtag genau bestimmt, kann man einen genauen Geburtstermin berechnen und möglicherweise unnötige Einleitungen oder andere invasive Verfahren vermeiden. Wenn die Kalender gut aussehen, das Paar aber trotzdem Schwierigkeiten hat, sollte der Mann zur Spermienanalyse zum Urologen gehen.Kann jeder Fruchtbarkeitsbewusstsein lernen?
Bestimmte Konzepte sollten im Sexualkundeunterricht Pflicht sein. Menschen nicht über Zervixschleim aufzuklären, ist ein erschreckendes Beispiel für kulturelles Gaslighting. Es ist, als würde man eine Einheit über Augen unterrichten, aber so tun, als gäbe es keine Tränen. Jeder, aber besonders Menschen mit Gebärmutterhals und Vulva, sollten wissen, dass Zervixschleim existiert. Wenn du dich abwischst und bemerkst, dass es dort unten wirklich rutschig ist, handelt es sich wahrscheinlich um Zervixschleim und du bist an diesem Tag wahrscheinlich fruchtbar. Wenn du einen Fleck von nassem, klebrigem oder saftigem Zeug in deiner Unterwäsche bemerkst (wenn du nicht erregt bist), bist du wahrscheinlich in deiner höchsten Fruchtbarkeit. (Der Druck eines Stuhlgangs drückt oft fruchtbaren Schleim heraus. Das ist also ein guter Moment, um darauf zu achten.)Du und dein Partner müsst euch darauf einigen, wie ihr das fruchtbare Fenster handhabt. Es ist ein Warnsignal, wenn du dich nicht auf die Unterstützung oder das Einverständnis deines Partners verlassen kannst.Dies wären nicht deine einzigen fruchtbaren Tage im Monat, aber die Möglichkeit einer Schwangerschaft ist definitiv gegeben. Du hast es hier gelesen; jetzt kannst du es nie wieder nicht wissen. WARNUNG: Dieses Wissen bedeutet nicht, dass du bereit bist, FAM als deine Hauptverhütungsmethode anzuwenden. Falls du zufällig nicht nur den Zervixschleim zu bemerken, bedeutet allein nicht, dass du an diesem Tag nicht fruchtbar bist. Es gibt Kontrollmechanismen und Regeln, die befolgt werden müssen, bevor FAM dir grünes Licht für ungeschützten Sex gibt.
Gibt es jemanden, dem du FAM nicht empfehlen würdest?
Nicht jeder kann sich auf FAM als Hauptverhütungsmethode verlassen. Wie die Pille und die Spirale schützt FAM nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Wenn du dir über den Status deines Partners unsicher bist oder mehrere wechselnde Partner hast, musst du ein Kondom verwenden. jedes Mal. Dennoch kann FAM dir helfen zu entscheiden, was zu tun ist, wenn das Kondom reißt, oder FAM könnte dich dazu bringen, den Penetrationssex an deinen fruchtbarsten Tagen zu verschieben, da Kondome etwa 13 % der Zeit versagen. Es dauert ein paar Zyklen, um FAM zu lernen, vielleicht mehr, wenn es Unregelmäßigkeiten gibt, an denen wir arbeiten wollen. Dann ist es eine Praxis, die täglich nur wenige Minuten in Anspruch nimmt. Du musst dich fragen, ob du das durchhalten kannst und ob deine Routine stabil genug ist, um eine weitere tägliche Praxis zu integrieren. Du und dein Partner müsst euch darauf einigen, wie ihr das fruchtbare Fenster mit alternativen Methoden oder durch das Verschieben von Penetrationssex handhabt. Es ist ein Warnsignal, wenn du dich nicht auf die Unterstützung oder das Einverständnis deines Partners verlassen kannst. Ich mache ungern pauschale Aussagen darüber, wer FAM nutzen kann und wer nicht. Die beste Person, die entscheidet, ob es für dich richtig ist, bist du selbst. Die Entscheidung, wann, ob und wie du einen weiteren Menschen in die Welt bringen willst – oder nicht – ist eine wirklich große Sache, vielleicht die größte. Ehre dich selbst, indem du dir die Zeit nimmst, deine Optionen gründlich zu recherchieren und darüber nachzudenken.Kann man FAM mit einer App lernen? (Und wenn nicht, wie würdest du es stattdessen lernen?)
Manche Apps sind nur digitale Versionen der altmodischen Rhythmusmethode. Sie verlassen sich auf Algorithmen, um fruchtbare Tage vorherzusagen. Das sehe ich skeptisch. Bei einigen Apps und Geräten wurde die Forschung infrage gestellt, und es ist nicht ideal, persönliche Daten mit einem Tech-Unternehmen zu teilen. Es ist am besten, die Wissenschaft und Technik von FAM wirklich gut zu lernen, mit Unterstützung einer zertifizierten Fachperson. Eine findest du unter AFAPWenn du eine gute Einführung möchtest, lies die Kapitel 3 bis 6 von dem, was viele als die FAM-Bibel betrachten, Die Kontrolle über deine Fruchtbarkeit übernehmen von Toni Weschler. Ich möchte nicht, dass du dich darauf verlässt, dass Softwareentwickler dir sagen, was du über deine Fruchtbarkeit denken sollst oder nicht. Das Führen eines Charts auf Papier gibt dir das umfassendste Verständnis, besonders am Anfang.Okay, aber ich möchte wirklich unbedingt eine App benutzen. Welche sind die besten?
Ja, das Handy ist schwer als Datenerfassungsgerät zu schlagen. Viele meiner Klientinnen nutzen Apps. Du solltest trotzdem zuerst mit einer Fachperson arbeiten, wenn du dich auf Fruchtbarkeitsbewusstheit als Verhütungsmethode verlassen möchtest. Kindara und Fertility Friend sind beliebt. Ich empfehle meinen Klientinnen, die Funktionen auszuschalten, die die Fruchtbarkeit vorhersagen oder es Unternehmen erlauben, Daten zu sammeln, aber das ist nicht immer möglich. The Body Literacy Collective ist eine gemeinnützige Organisation, die eine App entwickelt, auf die ich ziemlich gespannt bin. Sie werden keine Nutzerdaten sammeln, die App wird sehr anpassbar sein, und du deine Diagramme interpretierst, um zu entscheiden, ob du fruchtbar bist. Mit anderen Worten: Es gibt dir die Kontrolle. Bleib dran!Was möchtest du, dass die Leute sonst noch über FAM wissen?
Es gibt ein nicht hilfreich Handlung da draußen wird FAM als ein gruseliges rechtsgerichtetes Konzept dargestellt, das Frauen in eine dystopische Welt à la „The Handmaid’s Tale“ Gilead verbannen soll. Das ist schade und auch schädlich. Wir brauchen mehr Verhütungsoptionen, nicht weniger. Dieser Artikel in der The Nation beschreibt die Kontroverse und macht gleichzeitig eine fortschrittliche Argumentation für die befreiende, radikale Körperkompetenz, die durch das Erlernen der Fruchtbarkeitsbewusstheit entsteht. Feministinnen nutzen FAM! Sobald du es lernst, ist FAM eine Quelle von Kraft, Einsicht – und sogar Vergnügen –, auf die du nie verzichten musst.-
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