Kultur
Wir müssen über Bisexualität und Gesundheitsversorgung sprechen
6 Min. Lesezeit
Created on 17/03/2020
Updated on 23/03/2026
Dieser Beitrag ist zu Ehren des Bisexuellen-Gesundheitsbewusstseinsmonats.
Bisexuelle Menschen machen den Großteil der LGBTQ-Bevölkerung aus, erleben jedoch dennoch Auslöschung und Stereotype. Infolgedessen leiden bi+ Menschen unter größeren gesundheitlichen Ungleichheiten als sowohl lesbische als auch schwule Menschen. Es ist Zeit, dass sich das ändert.
Laut dem Bericht von 2016 des Movement Advancement Project rauchen bi+ Menschen eher Zigaretten, trinken stark und haben häufiger mit Fettleibigkeit zu kämpfen als sowohl schwule als auch heterosexuelle Menschen. Studien zeigen auch, dass bi+ Menschen häufiger psychische Gesundheitsprobleme haben als schwule und heterosexuelle Menschen. Der Grund dafür ist laut diesen Studien Biphobie, die sowohl von außerhalb als auch innerhalb der LGBTQ-Gemeinschaft kommt.
Dasselbe gilt für gesundheitliche Ungleichheiten im Bereich der sexuellen Gesundheit bei bi+ Menschen. Eine Studie von 2016 fand heraus, dass bisexuelle Teenager-Mädchen Barrieren beim Zugang zu sexueller Gesundheitsversorgung erleben, wie „wertende Einstellungen und Annahmen über die Heterosexualität der Patientin seitens der Gesundheitsdienstleister sowie verpasste Gelegenheiten für HIV- und STI-Tests“. Mehrere weitere Studien besagen, dass bi+ Menschen, insbesondere bisexuelle People of Color, ein höheres Risiko haben, sich mit HIV oder sexuell übertragbaren Infektionen (STI) anzustecken. Der Grund dafür sind sich überschneidende Formen von Unterdrückung. Je mehr man erlebt – Biphobie, Rassismus, Misogynie, Klassismus – desto höher ist das Risiko.
Was noch schlimmer ist: Viele Gesundheitsfachkräfte sind unwissend über Bisexualität und die spezifischen Probleme, mit denen bi+ Menschen konfrontiert sind. Ich habe mit zwei Expert*innen auf diesem Gebiet gesprochen, um herauszufinden, wie wir es besser machen können.
„Verschränkte Diskriminierungssysteme“
Dr. H. „Herukhuti“ Sharif Williams ist Sexologe, Sexualpädagoge, Dramatiker, Autor und bisexueller Aktivist. Er sagt, es müsse eine differenzierte Diskussion über bi+ Menschen und sexuelle Gesundheit geben, da bisexuelle People of Color ein höheres Risiko haben, sich mit HIV anzustecken. „Es gibt Forschungen, die darauf hindeuten, dass Schwarze, indigene und People of Color einen bedeutenden Anteil der bisexuellen Bevölkerung ausmachen“, sagte er mir, „und deshalb haben diese Menschen mit den verschränkten Systemen von Diskriminierung, Vorurteilen und Unterdrückung zu kämpfen, die in der Gesellschaft existieren.“ Dr. Herukhuti sagt, dass Biphobie oft aus Rassismus und weißer Vorherrschaft entsteht. „Ich würde argumentieren, dass einer der Gründe, warum sexuelle Fluidität in der Gesellschaft viel weniger akzeptiert und toleriert wird, darin liegt, dass so viele Schwarze, indigene und People of Color sexuell fluid sind, im Gegensatz dazu, nur heterosexuell oder nur schwul und lesbisch zu sein“, sagte er mir. „Die Gesellschaft wehrt sich gegen Lebensweisen, die aus den kulturellen Gemeinschaften und dem kulturellen Kontext von Schwarzen, indigenen und anderen People of Color stammen.“Studien zeigen, dass bi+ Menschen gegenüber ihren Gesundheitsdienstleistern aufgrund von Biphobie weniger offen über ihre sexuelle Orientierung sprechen als Schwule und Lesben.Dr. Lauren B. Beach, Forschungsassistentin am Northwestern Institute for Sexual and Gender Minority Health and Wellbeing, stimmt zu, dass sich überschneidende Formen von Unterdrückung große gesundheitliche Ungleichheiten im Bereich der sexuellen Gesundheit für bi+ Menschen schaffen. „Bisexuelle Bevölkerungsgruppen sind überproportional von Armut und Gewalt betroffen“, sagte sie mir kürzlich am Telefon, „und diese Gewalt umfasst sexuelle Übergriffe“, was bi+ Menschen einem höheren Risiko aussetzt, sich mit STIs anzustecken.
„Ein perfektes Patt“
Studien zeigen, dass bi+ Menschen aufgrund dieser Biphobie weniger offen über ihre sexuelle Orientierung sprechen – selbst gegenüber ihren Gesundheitsdienstleistern – als Schwule und Lesben. Dr. Herukhuti sagt, dass Menschen oft annehmen, sie wüssten die Orientierung einer bisexuellen Person basierend auf deren Geschlechtsausdruck oder aktueller Beziehung. „Diese Annahme“, sagt er, „wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der bisexuellen Person aus.“ Ein weiterer Grund, warum bi+ Menschen ihre Sexualität gegenüber Gesundheitsdienstleistern weniger offenlegen, ist laut Dr. Beach, dass die Anbieter nicht wissen, wie sie die richtigen Fragen stellen sollen. Nicht nur, dass sie oft nicht nach der Identität fragen, sagte Beach, „sie fragen möglicherweise nicht nach dem Verhalten oder gehen nicht darauf ein, was mit welchen Körperteilen gemacht wird, was wirklich wichtig ist, wenn man über das Risiko von STIs nachdenkt.“ Gesundheitsdienstleister haben oft auch das Gefühl, dass die Patient*innen zuerst von ihrer Sexualität erzählen sollten, während die Patient*innen das Gegenteil denken, was laut Dr. Beach ein „perfektes Patt“ schafft, bei dem nichts vorangeht. „Man muss wirklich eine vertrauensvolle Beziehung aufbauen“, sagte sie mir, „und ich denke einfach, dass es schwerer ist, eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen, wenn Menschen nicht einmal verstehen, was Bisexualität ist.“„Ich würde Anbieter*innen empfehlen, bi-spezifische Gemeinschaftssymbole zu betrachten, um herauszufinden, wie sie Sicherheit kommunizieren können.“Dr. Herukhuti erzählte mir, dass unzählige bi+ Menschen ihm Geschichten über Biphobie im medizinischen Bereich erzählt haben, von Gesundheitsdienstleistern bis hin zu Therapeut*innen. „Sie schieben den Arztbesuch hinaus, weil sie sich auf die unvermeidliche Biphobie vorbereiten oder versuchen, die Biphobie zu vermeiden, die sie erleben.“
Wie Gesundheitsdienstleister bi+ Menschen besser unterstützen können
Dr. Beach empfiehlt, dass Gesundheitsdienstleister den Patient*innen klar machen, dass sie alle LGBTQ-Personen willkommen heißen, nicht nur Schwule und Lesben. „Idealerweise sollte es ein Patientenportal geben, das nach der sexuellen Orientierung oder dem Geschlecht, der Geschlechtsidentität, den Pronomen und dem Namen fragt“, sagte sie mir. „Wenn das nicht vor dem Besuch geschieht, sollte es auf einem Papierformular sein, das die Anbieter dann ansehen und die Informationen tatsächlich verstehen.“ Dr. Beach empfiehlt auch, den Wartebereich so zu gestalten, dass bisexuelle Patient*innen wissen, dass sie willkommen sind. „Man kann Regenbogen zeigen“, sagte sie mir, obwohl „ich mich nicht unbedingt von einer Regenbogenflagge willkommen geheißen fühle. Aber ich fühle mich von einer Bi- oder Pan-Flagge willkommen. Ich würde Anbieter*innen empfehlen, bi-spezifische Gemeinschaftssymbole zu betrachten, um herauszufinden, wie sie Sicherheit kommunizieren können.“ Das Wichtigste, was Gesundheitsdienstleister tun können, ist, sich weiterzubilden. „Sie müssen verstehen, dass Bisexualität einzigartig und deutlich anders ist als Schwulsein und Lesbischsein“, sagte Dr. Herukhuti mir. „Sie brauchen sehr spezifische Schulungen und Bildung im Umgang mit bisexuellen Themen und müssen erkennen, dass sie biphobe Vorurteile mit sich tragen, deren sie sich nicht bewusst sind.“ Dr. Beach fügt hinzu, dass diese Schulungen auch beinhalten sollten, die Gesundheitsversorgung für bi+ Menschen erschwinglich zu machen, die richtigen Fragen zur sexuellen Vorgeschichte zu stellen und die intersektionalen Formen der Marginalisierung zu erkennen, die viele bi+ Menschen erleben. „Man kann bisexuelle Ungleichheiten angehen“, sagte sie mir, „aber dann gibt es Ungleichheiten innerhalb von Ungleichheiten nach Rasse, Alter und Geografie. Es ist wichtig, dem entgegenzuwirken, indem man sicherstellt, dass alle Schulungen und Ansätze intersektional sind.“-
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