Kultur

Die Geschichte zeigt uns, wie Amerika ohne Roe v. Wade aussieht.

8 Min. Lesezeit

Erstellt am 21.06.2023
Aktualisiert am 23.06.2023

Geschrieben von: Claire Lampen

Bevor Präsident Donald Trump seine Wahl zur Nachfolge von Richter Anthony Kennedy am Obersten Gerichtshof der USA bekannt gab, wussten wir alle eines ganz sicher: Diese Person würde vorbereitet und bereit sein, die anti-abtreibungs-Agenda der Regierung voranzutreiben. Wiederholt zeigte der zum Politiker gewordene Promi-Immobilienmakler während des Wahlkampfs und im Amt seine Ablehnung des Rechts auf Selbstbestimmung. Dass er die Ablehnung von Abtreibungen als Prüfstein behandeln würde, bewies das seltene Versprechen, das Trump tatsächlich einhielt:

Er nominierte den Bundesrichter Brett Kavanaugh, um die Vakanz zu besetzen, die zuvor von einem ausschlaggebenden Wähler eingenommen wurde, der zuverlässig half, die bahnbrechende Entscheidung Roe v. Wade des Gerichts zu schützen. Seit Kavanaughs Nominierung, tatsächlich seit Trumps Wahl, sprechen Befürworter von reproduktiven Rechten und Gerechtigkeit ausführlich über eine Zukunft ohne Roe, über eine Rückkehr zu Zeiten von Hinterhofabtreibungen und Kleiderbügeln. Für Stadtbewohner mit verfügbarem Einkommen ist es schwer vorstellbar, wie eine nationale Landschaft ohne garantierten Zugang zu Abtreibungen aussehen könnte.

Doch während unsere nationale Geschichte uns einige fundierte Vermutungen darüber erlaubt, wie das Leben ohne Roe aussehen könnte, leben viele Uterus-Besitzerinnen diese praktische Realität bereits.

Frühe Kämpfe um Abtreibung

Abtreibung ist eine Geschichte so alt wie die menschliche Fortpflanzung und sicherlich so alt wie das koloniale Amerika: Die Puritaner erlaubten Schwangerschaftsabbrüche bis zur „Bewegung“, also dem ersten Tritt des Fötus, der zwischen der 14. und 26. Woche stattfinden kann. In manchen Fällen war das puritanische Abtreibungsgesetz möglicherweise liberaler als die heutigen Gesetze in vielen Bundesstaaten. Lassen Sie das einmal auf sich wirken.

Connecticut wurde 1821 der erste Bundesstaat, der Abtreibung regulierte, indem es versuchte, Frauen davon abzuhalten, Gift zur Beendigung ihrer Schwangerschaften zu konsumieren – eine damals übliche Praxis – indem es diese verbot. Dieses Gesetz führte zu ähnlichen Gesetzen in Illinois, Missouri und New York, aber es gab nie eine Zeit, in der ein Abtreibungsverbot bedeutete, dass Abtreibungen nicht stattfanden: In den Worten des Atlantic erlebte die erste Hälfte des 19. Jahrhunderts einen „boomenden“ Abortifacient-Handel, sehr zum Ärger der Ärzte. Die frühen Tage der Medizin – denken Sie an Blutegel und Aderlass zur Wiederherstellung des körperlichen Gleichgewichts – vermittelten den Patienten nicht unbedingt Vertrauen.

Angesichts der unsicheren medizinischen Lage damals nahmen die Menschen Ärzte nicht allzu ernst und vertrauten weiterhin auf homöopathische Mittel. Um die Überlegenheit der Medizin gegenüber der Hebammenkunst zu festigen, schlossen sich Ärzte 1847 zur American Medical Association zusammen. Ironischerweise steht die AMA heute gegen Versuche der Regierung, den Zugang zu Familienplanungsdiensten einzuschränken, spielte aber im 19. Jahrhundert eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der anti-abtreibungs Ideologie. Die Ärzte der AMA sahen im Schwangerschaftsabbruch eine Gelegenheit, ihre Arbeit zu legitimieren: Damals wie heute lag die Kontrolle über die Gebärmutterautonomie in den Händen einiger egozentrischer weißer Männer.

Einer dieser Männer war Dr. Horatio Strorer aus Boston, ein sehr religiöser Gynäkologe, der die anti-abtreibungs Bewegung begeistert unterstützte. Strorer vertrat zerstörerische, wenn auch wenig überraschende Ansichten: Nämlich, dass Abtreibung ein „Verbrechen gegen die natürlichen Gefühle des Menschen – gegen das Wohl und die Sicherheit der Frauen“ darstelle und die große weiße Zukunft bedrohe, die er für den amerikanischen Westen sah, eine Region, die zu Storers Zeiten gerade erst von Pionieren besiedelt wurde.

Ohne die ursprünglichen Bewohner dieses Landes zu berücksichtigen, legte Strorer die Verantwortung auf die Frauen, zu entscheiden, ob es „von unseren eigenen Kindern oder von denen von Fremden bevölkert wird“. (Um fair zu sein, hatte auch die bekannte Verfechterin der Geburtenkontrolle Margaret Sanger Eugenik im Sinn.) „Vom Schoß hängt das zukünftige Schicksal der Nation ab“, mahnte er 1868 laut dem Atlantic. Dank Storers Bemühungen gründete die AMA 1857 ein Komitee für kriminelle Abtreibung und führte die Erzählung ein, dass Frauen, die eine Abtreibung suchen, unmoralisch und promiskuitiv seien. (Damals wie heute hatten die meisten Frauen, die eine Schwangerschaft beendeten, bereits Kinder und im 19. Jahrhundert oft auch Ehemänner.)

Dank Storers Einsatz finanzierte die AMA Ärzte, die anti-abtreibungs Literatur für die breite Öffentlichkeit sowie Propaganda für Gesetzgeber verfassten. Infolgedessen begannen die Landesregierungen im ganzen Land, Abtreibungsverbote in ihre Strafgesetze aufzunehmen.

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Pre-Roe Amerika

Das bedeutete jedoch nicht, dass der Eingriff verschwand: Der Atlantic schätzt die jährliche Zahl der Abtreibungen in den Vereinigten Staaten im späten 19. Jahrhundert auf 2 Millionen, und in den 1920er Jahren starben jährlich etwa 15.000 Frauen an illegalen Eingriffen. Der rechtliche Status der Abtreibung in dieser Zeit bedeutet, dass wir keine genauen Zahlen darüber haben, wie viele Frauen ihre Schwangerschaften beendeten, aber laut dem Guttmacher Institute lagen die Schätzungen in den 1950er und 1960er Jahren zwischen 200.000 und 1,2 Millionen illegalen Abtreibungen.

Allein im Jahr 1967 sollen über 800.000 stattgefunden haben – im selben Jahr, übrigens, wurde Colorado als erster Bundesstaat die Beschränkungen gelockert. Für diejenigen, die die Mittel hatten, war Abtreibung nie wirklich vom Tisch – obwohl anekdotische Beweise darauf hindeuten, dass einige Ärzte neben exorbitanten Preisen von Patientinnen sexuelle Gefälligkeiten verlangten oder sie vergewaltigten, während diese noch benommen von der Anästhesie waren. (Es stellt sich heraus, dass das von Strorer erzeugte Schlammsiegel eine enorme Wirkung hatte.)

Frauen mit finanziellen Mitteln reisten typischerweise in andere Bundesstaaten, aber diejenigen ohne griffen oft zu DIY-Maßnahmen: Sie tranken giftige Substanzen wie Bleichmittel und Terpentin oder versuchten, eine Abtreibung herbeizuführen, indem sie lange, spitze Gegenstände – Stricknadeln und natürlich Drahtkleiderbügel – durch den Gebärmutterhals einführten. Daraus wissen wir, was die menschlichen Kosten illegaler Abtreibungen sind: 1962 verzeichnete das Guttmacher Institute, dass das Harlem Hospital Center in New York City für jede 42 Geburten eine Patientin mit misslungener Abtreibung behandelte, und 1968 nahm das University of Southern California Los Angeles County Medical Center für jede 14 Geburten eine Patientin mit Sepsis durch illegale Abtreibung auf. 1965 machten unsichere Abtreibungen mindestens 17 % der Müttersterblichkeit aus.

Damals wie heute waren People of Color und einkommensschwache Gemeinschaften am stärksten von Abtreibungsverboten betroffen: Frauen of Color hatten eine 12-mal so hohe Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit Abtreibungen wie weiße Frauen. Doch 1973 legalisierte der Oberste Gerichtshof Abtreibungen bis zur Lebensfähigkeit mit Roe v. Wade, eine Entscheidung, die er in den folgenden Jahren mehrfach bestätigte. In den Jahren nach Roe sanken die abtreibungsbedingten Todesfälle – von 3,3 Todesfällen pro 100.000 Eingriffe auf 0,4 Todesfälle zwischen 1973 und 1985.

Zukünftiger Zustand

Heutzutage gehört der Schwangerschaftsabbruch zu den sichersten medizinischen Eingriffen: Laut Guttmacher liegt die Komplikationsrate bei Abbrüchen im ersten Trimester unter 0,5 %. Diese Zahl variiert zwar etwas, je weiter die Schwangerschaft fortschreitet, bleibt aber beeindruckend niedrig (6,7 pro 10.000 Abbrüche nach der 18. Woche), solange der Eingriff medizinisch empfohlen durchgeführt wird. Nach der jüngsten Zählung von Guttmacher fanden im Jahr 2014 etwas über 900.000 Abbrüche statt. Etwa die Hälfte dieser Patientinnen lebte mit einem männlichen Partner zusammen, und 59 % hatten mindestens eine Geburt in der Vergangenheit. Bemerkenswert ist, dass 75 % arm oder einkommensschwach waren. Ich erwähne das, weil das Recht auf Abtreibung zwar weiterhin besteht, für viele Menschen im ganzen Land aber nur ein Recht auf dem Papier ist.

In den letzten Jahren hat sich das Land von einer Art Konsens in Sachen Familienplanung hin zur Verankerung konservativ-christlicher Werte bewegt. Trumps Amtseinführung hat diesen Trend nur verstärkt, mit 431 vorgeschlagenen Abtreibungsbeschränkungen landesweit in den ersten drei Monaten des Jahres 2017.

Trumps Wahl hat Gegnerinnen und Gegnern des Schwangerschaftsabbruchs neuen Mut gegeben, aber sie sind schon lange aktiv, sodass wir wissen, was passiert, wenn sie Erfolg haben. Während die Bundesstaaten das legale Zeitfenster für Abbrüche immer weiter einschränken, haben sie auch eine Reihe von umständlichen Maßnahmen eingeführt – Wartezeiten, Verfahren zur elterlichen Zustimmung, bauliche Anforderungen an Kliniken und eine lange Liste von TRAP-Gesetzen (Targeted Regulation of Abortion Provider) –, die Kliniken zur Schließung gezwungen haben.

Infolgedessen müssen viele Patientinnen viel weiter reisen, um ihre nächstgelegene Einrichtung zu erreichen: Schließlich fehlen in etwa 90 % der US-Counties Abtreibungsanbieter. Manchmal bedeutet das, die Bundesstaatengrenze zu überschreiten, manchmal mehrere Nächte vor Ort zu bleiben, wenn das lokale Gesetz eine Wartezeit von 24 bis 72 Stunden zwischen Ersttermin und Eingriff vorschreibt. Das bedeutet oft, sich freizunehmen und die Kosten zu tragen; Kinderbetreuung, Transport, Unterkunft und alle Nebenkosten einer Reise zu organisieren und zu bezahlen. Für die Mehrheit der einkommensschwachen Abtreibungspatientinnen des Landes dauert es eine Weile, diese Mittel zusätzlich zu den ungefähr 500 US-Dollar, die ein Eingriff im ersten Trimester kostet, zusammenzubringen. Diese versteckten Kosten zwingen Patientinnen oft, den teureren zweiten Trimester-Bereich in Anspruch zu nehmen.

Die Trump-Administration hat sich besonders darauf konzentriert, den Zugang zu reproduktiven Gesundheitsdiensten für arme und einkommensschwache Gemeinschaften zu kappen – genau die Dienste, die die Abtreibungsraten niedrig halten. Wenn Frauen den Zugang zu Abtreibungskliniken verlieren, verlieren sie jedoch nicht das Interesse. Nehmen wir Texas als Beispiel: Nachdem Republikaner es geschafft hatten, innerhalb von zwei Jahren mehr als die Hälfte der Abtreibungsanbieter im Bundesstaat zu schließen, fand eine Studie heraus, dass zwischen 100.000 und 240.000 texanische Frauen im Alter von 18 bis 49 Jahren versucht hatten, eine Abtreibung selbst zu Hause einzuleiten.

Wie schon im Amerika vor Roe können wir derzeit nicht genau sagen, wie viele Menschen jährlich an unsicheren Abtreibungen sterben, gerade weil diese Eingriffe außerhalb des Blickfelds medizinischer Fachkräfte stattfinden. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass weltweit die Sterblichkeitsrate bei unsicheren Abtreibungen zwischen 4,7 und 13,2 % aller mütterlichen Todesfälle liegt. Zu viele Menschen in den USA leben bereits in dieser Realität, doch genau um diese Gruppe scheint sich der Präsident und sein Umfeld am wenigsten zu kümmern.

Da Abtreibungen schon immer stattgefunden haben, verfügen wir über alle nötigen Fakten. Wir wissen eindeutig, was passiert, wenn Abtreibungen in den Untergrund gedrängt werden: Menschen sterben.

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