Hohe Libido: Was verursacht sie – und ist das ein Problem?

Alexandra Fine, zertifizierte Sexualwissenschaftlerin, M. Psych | Verfasst von Dame

Wir alle haben Appetits.

Nein, das bezieht sich nicht nur auf den Appetit auf Nahrung – obwohl Essen sicherlich ein wichtiger körperlicher Antrieb ist, der für manche eine Freude und für andere ein Problem darstellt.

Das Merriam-Webster-Wörterbuch definiert Appetit als „eines der instinktiven Verlangen, die notwendig sind, um das organische Leben aufrechtzuerhalten.“ Und es besteht kein Zweifel, dass Sex für fast jeden ein instinktives und notwendiges Verlangen ist. (Asexualität ist ein anderes Thema, das einen eigenen Artikel erfordern würde.)

Libido, der höflichere Begriff für Sexualtrieb, beschreibt das allgemeine Verlangen einer Person nach sexueller Aktivität. Wie jeder, der mehr als einen Partner hatte, weiß, gibt es keinen „normalen Sexualtrieb“. Manche Menschen wollen einfach mehr Sex als andere. Manche haben von Natur aus eine niedrige Libido; einmal pro Woche, einmal im Monat oder sogar seltener ist für sie völlig in Ordnung. Andere scheinen unersättlich zu sein.

Warum macht sich also überhaupt jemand Sorgen um niedrige oder hohe Libido? Weil es Zeiten gibt, in denen zu wenig oder zu viel sexuelles Verlangen problematisch werden kann.

Am häufigsten entsteht das Problem, wenn zwei Partner sehr unterschiedliche sexuelle Bedürfnisse haben. Es gibt jedoch auch Zeiten, in denen die Libido einer Person ohne ersichtlichen Grund steigt oder sinkt – und das kann ein Hinweis auf ein tieferliegendes Problem sein, das Aufmerksamkeit erfordert.

Wenn Sie jung, energiegeladen und – entschuldigen Sie den Ausdruck – geil sind, könnten Sie denken, dass eine sehr hohe Libido kein Problem sein kann.

Aber das kann es. Lassen Sie uns mehr darüber erfahren, was eine unnatürlich hohe Libido verursacht, wann sie behandelt werden muss und wie sie behandelt werden kann.

Was verursacht eine niedrige oder hohe Libido?

Ein komplexes Geflecht miteinander verbundener Faktoren bestimmt das sexuelle Verlangen jeder Person.

Die drei wichtigsten Faktoren sind physiologische Aspekte wie Hormonspiegel sowie allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden; psychologische Faktoren wie Depressionen und Angstzustände; und soziologische Faktoren wie Beziehungsstatus und Lebensstil. Weitere Faktoren wie Genetik spielen ebenfalls eine Rolle, aber konzentrieren wir uns auf die „großen Drei“.

Physiologische Faktoren

Hormone

Die drei wichtigsten Sexualhormone im menschlichen Körper sind Testosteron, Östrogen und Progesteron.

Testosteron ist das Hormon, das hauptsächlich für die Entwicklung der Geschlechtsorgane und geschlechtsspezifischen Körpermerkmale bei Penis-Besitzenden, die Spermienproduktion und deren Libido verantwortlich ist. Progesteron und Östrogen (sowie eine weitere Form von Östrogen, Estradiol) sind ebenfalls beteiligt, aber das, was Ärzte als „männlichen Testosteronspiegel“ bezeichnen, ist ein entscheidender Faktor für die sexuelle Lust eines Penis-Besitzenden.

Man könnte die Hormone von Vulva-Besitzenden als gegensätzlich betrachten. Östrogen spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Geschlechtsorgane und -merkmale und reguliert zusammen mit Progesteron (und in geringerem Maße Testosteron) die „weibliche sexuelle Gesundheit“ und den Fortpflanzungszyklus. Diese beiden Hormone sind auch entscheidende Faktoren für die Libido von Vulva-Besitzenden.

Die Rollen der Hormone mögen sich bei den Geschlechtern spiegelbildlich erscheinen, doch der Verlauf ihrer An- und Abnahme ist sehr unterschiedlich.

Testosteronspiegel bei Penis-Besitzenden sind normalerweise während der Pubertät und Jugend am höchsten; in dieser Zeit leistet das Hormon die meiste „Arbeit“, weshalb mehr davon benötigt wird. Irgendwann zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr verlangsamt sich die Testosteronproduktion, und Penis-Besitzende verlieren danach jährlich 1-2 % ihres Testosterons. Wie zu erwarten, ist ihre Libido in der Regel in den Teenagerjahren und den 20ern am höchsten und nimmt danach ab.

Die Hormonspiegel bei Vulva-Besitzenden variieren stark, da Östrogen und Progesteron eine wesentliche Rolle im Menstruationszyklus spielen.

Wenn sich der Körper dem Eisprung nähert, wird Östrogen benötigt, um die Gebärmutter auf die Unterstützung einer befruchteten Eizelle vorzubereiten. Einige glauben auch, dass die Ausschüttung von Östrogen – die eine höhere Libido verursacht – darauf ausgelegt ist, Sex und Fortpflanzung zu fördern, wenn der Körper am fruchtbarsten ist.

Im Gegensatz dazu fallen die Östrogenspiegel und die Progesteronspiegel steigen während der Menstruation. Das liegt daran, dass Progesteron das Wachstum eines Embryos fördert, falls eine befruchtete Eizelle eingepflanzt wurde. Progesteron verursacht auch die Nebenwirkungen, die als PMS bekannt sind, wie Müdigkeit, Kopfschmerzen und Blähungen – alles Gründe, warum eine Person mit Vulva in dieser Zyklusphase möglicherweise keine Lust auf Sex hat.

Mit anderen Worten, Menschen mit Vulva erleben jeden Monat regelmäßige Schwankungen ihrer Hormonspiegel, bis sie die Menopause durchlaufen. Dann sinkt ihr Östrogenspiegel dauerhaft, und sie haben wahrscheinlich eine deutlich niedrigere Libido (ganz zu schweigen von Problemen wie vaginaler Trockenheit).

Dies erklärt auch, warum Menschen bei der Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln wie der Pille eine niedrigere als normale Libido erleben können. Diese Verhütungsmethoden „glätten“ die Hormonspiegel und verhindern einen monatlichen Anstieg des Östrogens.

Hormone wie Serotonin und Oxytocin sowie Neurotransmitter wie Dopamin und Noradrenalin spielen ebenfalls eine Rolle bei der Bestimmung der Libido.

Die wichtigste Erkenntnis hier ist jedoch, dass Menschen mit Vulva verstehen müssen, wie ihr Zyklus ihre Libido beeinflusst, und dass beide Geschlechter die natürlichen Veränderungen ihrer Libido mit dem Alter verstehen sollten. So können sie ihr „Baseline“-Libido-Level bestimmen – also was für sie normal ist – bevor sie zu dem Schluss kommen, dass sie eine ungewöhnlich hohe oder niedrige Libido erleben.

Weitere physiologische Faktoren

Eine Reihe von Krankheiten und medizinischen Zuständen, darunter aber nicht beschränkt auf Herzkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Krebs, können ebenfalls den Hormonspiegel beeinflussen und die Libido senken. Wenn die Behandlungen für diese Probleme erfolgreich sind, kann dies auch zu einer scheinbar erhöhten Libido führen.

Ebenso kann das Absetzen von Medikamenten, deren Nebenwirkungen eine verminderte sexuelle Lust einschließen (wie Antidepressiva wie SSRIs und Blutdruckmedikamente), den Eindruck erwecken, dass die Libido unerwartet gestiegen ist.

In den meisten dieser Fälle sollte medizinischer Rat bei dem Arzt oder der medizinischen Fachkraft eingeholt werden, die für die Behandlung der zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme verantwortlich ist. Diese können bei Bedarf eine entsprechende Überweisung an einen Spezialisten für psychische Gesundheit veranlassen.

Psychologische und soziologische Faktoren

Psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Stress und Angstzustände sind dafür bekannt, das sexuelle Verlangen zu senken, ebenso wie geringes Selbstwertgefühl, ein negatives Körperbild, Schamgefühle im Zusammenhang mit sexuellem Verhalten oder sexueller Aktivität und Sorgen über sexuelle Funktionsstörungen wie erektile Dysfunktion. Menschen mit Vulva können auch an der sogenannten hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung (HSSD) leiden, einem langfristigen Mangel an sexuellem Verlangen.

Eine erfolgreiche Behandlung dieser Probleme mit Therapie oder Medikamenten kann unbeabsichtigt zu einer erhöhten Libido führen – selbst wenn das Problem der niedrigen sexuellen Erregung nie erkannt oder besprochen wurde.

Eine Reihe von Lebensstilfaktoren kann ebenfalls für eine niedrige Libido verantwortlich sein. Es gibt viele Möglichkeiten: Beziehungsprobleme, zu volle Zeitpläne, um ein aktives Sexualleben zu ermöglichen, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung, zu wenig Schlaf, Rauchen und Drogenkonsum. Die Beziehungs- oder Zeitmanagementprobleme zu lösen oder einen gesünderen Lebensstil zu führen, kann schwierig sein. Aber die Mühe kann auch die Libido steigern.

Das sind viele Details, aber man braucht keinen Doktortitel, um die einfachere Gleichung zu verstehen. Bessere mentale und körperliche Gesundheit sowie eine gesunde Beziehung machen Menschen glücklich, und glücklichere Menschen haben eher eine gesunde Libido.

Kann die Libido einer Person wirklich Zu hoch? Hoch?

Absolut – wenn es die normale tägliche Funktion beeinträchtigt.

Eine sehr hohe Libido kann unter anderem zu sehr häufigen, einvernehmlichen sexuellen Aktivitäten mit einem oder mehreren Partnern, sehr häufigen sexuellen Fantasien und häufigem Masturbieren führen. Das ist nicht unbedingt problematisch, aber es gibt eine Grenze.

Wenn eine Beschäftigung mit sexuellen Trieben, Fantasien oder Verhaltensweisen nicht kontrolliert werden kann, psychischen Stress verursacht, das tägliche Leben negativ beeinflusst oder droht, körperlichen Schaden zu verursachen, gibt es dafür einen Namen: zwanghaftes sexuelles Verhalten oder Sexsucht. Die meisten Experten nennen es auch Hypersexualität, obwohl einige diesen Begriff nur für sehr hohe Libido verwenden, die keine Probleme im persönlichen Leben verursacht.

Zwanghaftes sexuelles Verhalten kann viele Formen annehmen und verschiedene Arten sexueller Aktivitäten umfassen. Wie auch immer es sich zeigt, wird es in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten als Impulskontrollstörung eingestuft und sollte behandelt werden.

Was kann eine problematisch hohe Libido verursachen?

Wir haben die wichtige Rolle von Hormonen und Neurotransmittern bei der Bestimmung der Libido besprochen. Es gibt keine Beweise für einen Zusammenhang zwischen Hormonspiegeln und Hypersexualität, aber ein Ungleichgewicht bei Neurotransmittern wie Dopamin, Serotonin und Noradrenalin wurde mit der Entwicklung von zwanghaftem sexuellem Verhalten in Verbindung gebracht. Diese Neurotransmitter sind unter anderem für die Regulierung von Stimmung und Impulsen im Gehirn verantwortlich.

Es wird auch vermutet, dass zwanghaftes sexuelles Verhalten Veränderungen in den neuronalen Schaltkreisen des Gehirns verursachen kann, ähnlich wie andere Süchte. Das könnte eine Intensivierung der sexuellen Verhaltensweisen im Laufe der Zeit bedeuten, da das Gehirn zusätzliche Stimulation benötigt, um Zufriedenheit zu erleben.

Schließlich gibt es einige neurologische Erkrankungen und Medikamente, die das Gehirn beeinflussen und die Bereiche schädigen können, die das sexuelle Verhalten regulieren. Epilepsie und Demenz werden als mögliche Ursachen vermutet; Medikamente, die als „Dopaminagonisten“ bezeichnet werden und zur Behandlung von Erkrankungen wie Parkinson und Restless-Legs-Syndrom eingesetzt werden, können ebenfalls für den Mangel an Impulskontrolle verantwortlich sein, der zur Hypersexualität führt.

Es gibt keine Beweise für eine Kausalität, aber Studien haben gezeigt, dass das Risiko für zwanghaftes sexuelles Verhalten bei Personen mit anderen Suchterkrankungen, Stimmungserkrankungen einschließlich Depressionen sowie bei Missbrauchs- oder traumatischen Familiensituationen oder Konflikten höher ist.

Symptome einer problematisch hohen Libido

Ein Thema wie Hypersexualität, das in vielen psychischen Gesundheitskreisen noch recht umstritten ist, wird eher anekdotisch als streng diagnostiziert. Die Symptome, wenn sie sechs Monate oder länger andauern, können Folgendes umfassen:

• Sexuelle Verhaltensweisen, die regelmäßig Pflichten und normale Aktivitäten beeinträchtigen.
• Wiederkehrende und intensive sexuelle Dränge, Fantasien und/oder Verhaltensweisen.
• Unfähigkeit, diese Dränge, Fantasien und/oder Verhaltensweisen trotz wiederholter Versuche zu kontrollieren oder zu verringern.
• Lügen, um problematisches sexuelles Verhalten im Zusammenhang mit Zwängen zu verbergen.
• Verbindungen zwischen diesen Verhaltensweisen und Stimmungsschwankungen wie Depression, Angst oder Langeweile.
• Gefühle von Reue oder erheblichem psychischem Stress, die regelmäßig durch das Verhalten verursacht werden.
• Teilnahme an sexuellen Erfahrungen und Aktivitäten trotz der Möglichkeit emotionaler oder körperlicher Schäden für die Patientin oder andere.

Zwanghaftes sexuelles Verhalten, das durch eine ungewöhnlich hohe Libido verursacht wird, bleibt oft unentdeckt oder unbehandelt, bis es zu ernsthaften medizinischen Problemen wie verschlechterter Depression oder sexuell übertragbaren Krankheiten führt; zu großen familiären Problemen, Beziehungsproblemen oder der Unfähigkeit, mit einem festen Partner sexuell aktiv zu sein; oder zu öffentlichen Konsequenzen wie Arbeitsplatzverlust, finanziellen Schwierigkeiten oder Verhaftung.

Fachleute können möglicherweise helfen, bevor das Problem diese Ausmaße erreicht.

Behandlung einer problematisch hohen Libido

Da zwanghaftes sexuelles Verhalten erst seit weniger als einem Jahrzehnt als international anerkanntes psychisches Störungsbild gilt und das US-amerikanische DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) es immer noch nicht anerkennt, steckt die Behandlung von Hypersexualität noch in den Kinderschuhen.

Ein Psychiater, Psychotherapeut oder zertifizierter Sexualtherapeut (CST) ist am besten geeignet, bei Sexsucht zu helfen. Kognitive Therapie kann versucht werden, um Verhaltensweisen zu ändern, und einige Ärzte verschreiben möglicherweise Antidepressiva, um gefährliche Impulse zu verringern oder eine der möglichen Ursachen zwanghafter Sexualstörungen zu lindern.

Weitere Ansätze können die Entwicklung von Strategien zur Stress- oder Depressionsbewältigung umfassen, die zu Hypersexualität führen können; das Erkennen und Abschwächen möglicher Auslöser für zwanghafte sexuelle Gedanken und Verhaltensweisen; das Identifizieren akzeptabler Ersatzverhalten, die problematische Verhaltensweisen ersetzen könnten; sowie den Wiederaufbau von Beziehungen, die durch das Verhalten beschädigt wurden.

Stationäre Programme für Sexsucht und 12-Schritte-Programme wie Sex Addicts Anonymous sind ebenfalls mögliche Behandlungs- und Verhaltensänderungswege, aber sie sind noch zu neu, um ihre Erfolgsraten beurteilen zu können.

Hohe Libido ist nicht das eigentliche Problem

Wenn es eine Erkenntnis aus dieser Diskussion geben sollte, dann diese: Eine hohe Libido ist an sich kein Problem und muss nicht unbedingt behandelt werden. Viele Menschen haben eine niedrige Libido, viele andere eine hohe. Solange ein hohes Maß an sexueller Erregung und häufiges Verlangen nach sexueller Aktivität keine Probleme oder Belastungen verursacht, besteht kein Grund zur Sorge.

Ebenso ist an Partnern mit unterschiedlichen Libidolevels nichts „falsch“. Viele Paare finden alternative Ansätze für ihre sexuellen Bedürfnisse, die helfen können, den Unterschied im sexuellen Verlangen auszugleichen, entweder allein oder mit Hilfe von Sexualtherapie oder Paarberatung. Einige stellen natürlich fest, dass sie nicht kompatibel sind und sich trennen müssen – aber auch das ist kein „hohes Libido-Problem“, das eine professionelle medizinische Behandlung erfordert.

Wenn ein extrem hoher Sexualtrieb jedoch zu einigen der psychischen Belastungen, Beziehungs- oder anderen realen Lebensproblemen führt, die wir besprochen haben, handelt es sich nicht nur um eine hohe Libido. Es ist zwanghaftes sexuelles Verhalten, und ein Spezialist für psychische Gesundheit oder Sucht sollte konsultiert werden, sobald das Problem offensichtlich wird.