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Creado el 21/06/2023
Actualizado el 23/06/2023
Escrito por: Claire Lampen
Antes de que el presidente Donald Trump anunciara su elección para reemplazar al juez Anthony Kennedy en la Corte Suprema de los Estados Unidos, todos sabíamos una cosa con certeza: esa persona estaría preparada y lista para impulsar la agenda antiaborto de la administración. Repetidamente, en la campaña y en el cargo, el político convertido en celebridad y agente inmobiliario mostró hostilidad hacia el derecho a decidir. Que trataría la oposición al aborto como una prueba de fuego demostró ser la rara promesa que Trump realmente cumplió:
Nombró al juez federal Brett Kavanaugh para ocupar la vacante previamente ocupada por un votante decisivo, uno que ayudaba de manera confiable a proteger la histórica decisión Roe v. Wade de la corte. Desde la nominación de Kavanaugh, de hecho desde la elección de Trump, los defensores de los derechos reproductivos y la justicia han hablado extensamente sobre un futuro sin Roe, sobre volver a los días de callejones traseros y perchas. Para quienes viven en ciudades y tienen ingresos disponibles, puede ser difícil concebir un panorama nacional sin acceso garantizado al aborto.
Pero aunque nuestra historia nacional nos permite hacer algunas conjeturas fundamentadas sobre cómo podría ser la vida sin Roe, muchas personas con útero ya viven esa realidad práctica.
El aborto es una historia tan antigua como la reproducción humana, y ciertamente tan antigua como la América colonial: Los puritanos permitían la terminación del embarazo hasta el “movimiento fetal”, o la primera patada del feto, que podía ocurrir entre las 14 y 26 semanas. En algunos casos, la ley puritana sobre el aborto pudo haber sido más liberal que lo que está vigente en muchos estados hoy en día. Reflexiona sobre eso.
Connecticut se convirtió en el primer estado en regular el aborto en 1821, intentando disuadir a las mujeres de consumir veneno para terminar sus embarazos — una práctica común en ese tiempo — al prohibirla. Esa ley impulsó legislación similar en Illinois, Misuri y Nueva York, pero nunca hemos vivido un periodo en el que prohibir el aborto significara que este no ocurriera: En palabras de The Atlantic, la primera mitad del siglo XIX disfrutó de un comercio “próspero” de abortivos, para disgusto de los médicos. Los primeros días de la medicina — recuerda: sanguijuelas y sangrías para restaurar el equilibrio corporal — no necesariamente inspiraban confianza en los pacientes.
Dada la naturaleza incierta de la medicina en ese tiempo, la gente no tomaba a los médicos muy en serio, y continuaba confiando en remedios homeopáticos. En un esfuerzo por afianzar la superioridad de la medicina sobre la partería, los médicos se unieron para formar la Asociación Médica Americana en 1847. Curiosamente, dependiendo de tu sentido de la ironía, la AMA ahora se opone a los intentos de la administración de restringir el acceso a servicios de planificación familiar, pero en el siglo XIX, jugó un papel fundamental en la creación de la ideología antiaborto. Los médicos de la AMA vieron en la terminación del embarazo una oportunidad para legitimar su trabajo: entonces, como ahora, la autonomía uterina estaba en manos de unos pocos hombres blancos egocéntricos.
Uno de esos hombres fue el Dr. Horatio Strorer de Boston, un ginecólogo muy religioso que tomó con entusiasmo la bandera antiaborto. Strorer sostenía creencias destructivas, aunque no sorprendentes: a saber, que el aborto constituía un “crimen contra los sentimientos naturales del hombre — contra el bienestar y la seguridad de las mujeres” — y que amenazaba el gran futuro blanco que él imaginaba para el Oeste americano, una región que los pioneros apenas comenzaban a colonizar en la época de Strorer.
Ignorando la presencia original de los pueblos que habitaban estas tierras, Strorer puso la responsabilidad en las mujeres para decidir si “sería llenado por nuestros propios hijos o por los de extranjeros.” (Para ser justos, la reconocida defensora del control de la natalidad Margaret Sanger también tenía la eugenesia en mente.) “Del vientre depende el destino futuro de la nación,” imploró en 1868, según The Atlantic. Gracias a los esfuerzos de Strorer, la AMA formó un Comité sobre el Aborto Criminal en 1857, e introdujo la narrativa en la que las mujeres que buscan abortar son inmorales y promiscuas. (Entonces, como ahora, la mayoría de las mujeres que terminaban embarazos ya tenían hijos, y en el siglo XIX, a menudo también esposos.)
Gracias a los esfuerzos de Strorer, la AMA incentivó económicamente a los médicos para que escribieran literatura antiaborto para distribuir entre las masas, junto con propaganda antiaborto para los legisladores. Como resultado, los gobiernos estatales de todo el país comenzaron a incorporar prohibiciones del aborto en sus códigos penales.
Sin embargo, eso no significaba que el procedimiento desapareciera: Atlantic sitúa el número anual de abortos en Estados Unidos en 2 millones a finales del siglo XIX, y para la década de 1920, aproximadamente 15,000 mujeres morían cada año por procedimientos ilegales. El estatus legal del aborto durante este tiempo significa que no tenemos cifras exactas sobre cuántas mujeres interrumpieron sus embarazos, pero según el Instituto Guttmacher, las estimaciones en los años 50 y 60 situaban los números entre 200,000 y 1.2 millones de abortos ilegales.
Se cree que más de 800,000 ocurrieron solo en 1967 — el mismo año, por cierto, en que Colorado se convirtió en el primer estado en flexibilizar sus restricciones. Para quienes tenían recursos, el aborto nunca estuvo realmente fuera de alcance — aunque evidencia anecdótica sugiere que, además de precios exorbitantes, algunos médicos exigían favores sexuales a las pacientes o las violaban mientras aún estaban aturdidas por la anestesia. (Resulta que ese estigma de “puta” que Strorer creó tuvo un poder de permanencia increíble.)
Las mujeres con medios generalmente viajaban fuera del estado, pero quienes no tenían a menudo recurrían a métodos caseros: beber sustancias tóxicas como lejía y trementina, o intentar inducir el aborto introduciendo objetos largos y puntiagudos — agujas de tejer y, por supuesto, perchas de alambre — a través del cuello uterino. Como resultado, sabemos cuál es el costo humano del aborto ilegal: en 1962, reporta Guttmacher, el Harlem Hospital Center en Nueva York atendía a una paciente con aborto mal practicado por cada 42 partos, y en 1968, el University of Southern California Los Angeles County Medical Center admitía a una paciente con sepsis por aborto ilegal por cada 14 partos. En 1965, los abortos inseguros representaban al menos el 17% de las muertes maternas.
Entonces, como ahora, las personas de color y las comunidades de bajos ingresos fueron las más afectadas por las prohibiciones del aborto: las mujeres de color tenían tasas de mortalidad relacionadas con el aborto 12 veces más altas que las mujeres blancas. Pero luego, en 1973, la Corte Suprema legalizó el aborto hasta la viabilidad con Roe v. Wade, una decisión que ha reafirmado repetidamente en los años posteriores. En los años posteriores a Roe, las muertes relacionadas con el aborto disminuyeron — de 3.3 muertes por cada 100,000 procedimientos a 0.4 muertes entre 1973 y 1985.
Hoy en día, el aborto se encuentra entre los procedimientos médicos más seguros disponibles: Según Guttmacher, los abortos en el primer trimestre tienen una tasa de complicaciones inferior al 0.5%, una cifra que varía algo a medida que las pacientes avanzan en el embarazo pero que se mantiene impresionantemente baja (6.7 por cada 10,000 abortos después de las 18 semanas) siempre que el procedimiento se realice según las recomendaciones médicas. Según el conteo más reciente de Guttmacher, poco más de 900,000 abortos se realizaron en 2014. Aproximadamente la mitad de esas pacientes vivían con una pareja masculina, y el 59% había tenido al menos un parto anteriormente. Notablemente, el 75% eran personas pobres o de bajos ingresos. Lo destaco porque, aunque el derecho al aborto sigue vigente, para muchas personas en todo el país es un derecho solo en el nombre.
En los últimos años, el país ha pasado de algo parecido a un consenso sobre el tema de la planificación familiar hacia la codificación de valores conservadores cristianos. La inauguración de Trump solo aceleró esa tendencia, con 431 restricciones al aborto propuestas a nivel nacional en los primeros tres meses de 2017.
La elección de Trump envalentonó a los opositores al aborto, pero ellos han estado trabajando lo suficiente como para que sepamos qué sucede cuando tienen éxito. A medida que los estados han reducido la ventana legal en la que las pacientes pueden obtener un aborto, también han implementado una serie de medidas indirectas — períodos de espera, procedimientos de consentimiento parental, requisitos de construcción impuestos a las clínicas y una larga lista de leyes TRAP (Regulación Dirigida a Proveedores de Aborto) — que han cerrado clínicas.
Como resultado, muchas pacientes tienen que viajar mucho más lejos para llegar a la instalación más cercana: después de todo, alrededor del 90% de los condados en EE.UU. no cuentan con un proveedor de aborto. A veces, esto significa cruzar las fronteras estatales, otras veces implica quedarse en la zona varias noches si la ley local exige esperar entre 24 y 72 horas entre la cita inicial y el procedimiento. Esto a menudo significa tomar tiempo libre del trabajo y asumir el costo; encontrar y pagar cuidado infantil, transporte, alojamiento y todos los gastos incidentales que se acumulan en un viaje. Para la mayoría de las pacientes de aborto de bajos ingresos del país, reunir esos fondos además de los aproximadamente $500 que cuesta un procedimiento en el primer trimestre lleva tiempo. Estos costos ocultos a menudo obligan a las pacientes a optar por el más caro segundo trimestre.
La administración Trump, sin embargo, ha hecho un punto particular en cortar el acceso a servicios de salud reproductiva para comunidades pobres y de bajos ingresos — los mismos servicios que mantienen bajas las tasas de aborto. Pero cuando las mujeres pierden acceso a las clínicas de aborto, no pierden el interés. Tomemos Texas, por ejemplo: después de que los republicanos lograron cerrar más de la mitad de los proveedores de aborto del estado en dos años, un estudio encontró que entre 100,000 y 240,000 mujeres texanas de entre 18 y 49 años habían intentado autoinducirse un aborto en casa.
Como ocurría en la América pre-Roe, actualmente no podemos decir con certeza cuántas personas mueren anualmente por abortos inseguros, precisamente porque estos procedimientos ocurren fuera del control de profesionales médicos. La Organización Mundial de la Salud estima que, a nivel mundial, la tasa de mortalidad asociada con abortos inseguros oscila entre el 4.7 y el 13.2% de todas las muertes maternas. Demasiadas personas en EE.UU. ya viven esa realidad, pero es a este grupo al que el presidente y su cohorte parecen importarles menos.
Dado que el aborto ha existido desde siempre, tenemos todos los datos que necesitamos. Sabemos, sin lugar a dudas, qué sucede cuando el aborto se vuelve clandestino: las personas mueren.
¿Interesada en unirte a la lucha por el acceso al aborto? Estamos ofreciendo una forma más placentera de apoyar la libertad reproductiva. Aprende cómo aquí.
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1 comentario
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